Die Gallenblase - Speichert Gallenflüssigkeit und gibt diese bei Bedarf ab

Aufbau

Die Gallenblase, die auch als Vesica biliaris oder Vesica fellea bezeichnet wird, ist ein birnenförmiges Hohlorgan. Sie hat eine Länge von sechs bis zehn Zentimetern sowie eine Breite von vier bis fünf Zentimetern und befindet sich an der unteren Seite der Leber in der Gallenblasengrube (Fossa vesicae biliaris).

Unterteilt wird die Gallenblase in:

• den Gallenblasenboden (Fundus vesicae biliaris), den Gallenblasenkörper (Corpus vesicae biliaris)
• den Gallenblasenhals (Collum vesicae biliaris)

Im Gallenblasenhals befindet sich die so genannte Heister-Klappe (Plica spiralis), eine spiralige Schleimhautfalte. Diese dient als Verschlussapparat und verhindert den Abfluss der Gallenflüssigkeit.

Ein wichtiger Bestandteil der Gallenblasenwand ist die Tunica mucosa, ein hochprismatisches Epithel, das über zahlreiche Mikrovilli verfügt. Durch die Epithelzellen wird ein glykoproteinhaltiger Schleim hergestellt, dessen Funktion der Schutz der Tunica mucosa vor der Galle ist.

Mit Ausnahme der Stellen, die an die Leber grenzen, wird die gesamte Gallenblase von Bauchfell (Peritoneum) überzogen. Das Bauchfell wird vom Zwerchfellnerv (Nervus phrenicus) sensibel innerviert. Die Blutversorgung des Hohlorgans findet durch die Gallenblasenarterie (Arteria cystica) statt.

Feinbau

Die Wand der Gallenblase ist etwa 0,4 cm dick und lässt sich in drei Schichten gliedern. Von innen nach außen sind dies die Tunica mucosa, die Tunica muscularis sowie die Tunica serosa.

• Die Tunica mucosa besteht aus Schleimhaut; der untere Bereich ist eine Bindegewebsschicht mit Blutgefäßen, die man Lamina propria nennt. Sie hat Falten, welche sich bei zunehmender Füllung glätten.

  Über der Bindegewebsschicht befindet sich das Oberfläcchenepithel, das aus Hauptzellen besteht, welche dafür da sind, Wasser zu entziehen, um die Galle zu konzentrieren. Gleichzeitig produzieren sie Schleim, um das Organ vor Gallenbestandteilen zu schützen.

• Die Tunica muscularis besteht aus einer glatten Muskulatur mit einzelnen bindegewebigen Teilen. Sie dient der Entleerung der Gallenblase.

• Die Tunica serosa besteht aus Bindegewebesowie sowie aus dem Epithel des Bauchfells, außer an den Leber angrenzenden Stellen. Diese Schicht führt Blutgefäße und Nervenfasern.

Beschwerden und Erkrankungen der Gallenblase

Gallensteine

Die menschliche Gallenblase kann von verschiedenen Beschwerden und Erkrankungen betroffen werden. Dazu gehört vor allem die Bildung von Gallensteinen (Cholelithiasis).

Als Gallensteine bezeichnet man Ausfallprodukte aus der Gallenflüssigkeit, die durch eine Störung im Cholesterinstoffwechsel entstehen. Dabei lagern sich bestimmte Bestandteile der Galle als feste Masse ab.

Etwa fünfzehn Prozent der Bundesbürger sind davon betroffen. Allerdings kommt es lediglich bei sechs Prozent zu Beschwerden.

Gallenblasenentzündung

Bleiben die Gallensteine dauerhaft in der Gallenblase, kann dies zu einer Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) führen. Während akute Gallenkoliken mit schmerzstillenden und krampflösenden Medikamenten behandelt werden, verabreicht man bei einer Infektion der Gallenblase Antibiotika.

Kommt es immer wieder zu Gallenkoliken, kann eine Gallenblasenentfernung (Gallenzystektomie) nötig sein. Dabei wird die Gallenblase durBauchspiegelung mit einem endoskopischen Gerät entfernt. Da die Gallenblase nicht zu den lebenswichtigen Organen gehört, sind nach ihrer Entfernung keine gesundheitlichen Nachteile zu erwarten.

Gallenblasenperforation

Kommt es zu einem Durchbruch der Gallenblasenwand, spricht man von einer Gallenblasenperforation. Als mögliche Auslöser gelten eine Gallenblasenentzündung oder mechanische Belastung.

Gallenblasenkrebs

Schwerste Erkrankung der Gallenblase ist das Gallenblasenkarzinom (Gallenblasenkrebs). Diese eher seltene Krebserkrankung, die vor allem bei alten Menschen auftritt, entsteht durch ein unkontrolliertes Vermehren von Zellen der Gallenblase oder Gallengänge.

Typische Symptome sind:

• die Gelbfärbung der Haut
• quälender Juckreiz
• Bauchschmerzen

Als Behandlung muss stets eine Operation erfolgen, bei der unter anderem die Gallenblase entfernt wird.