Die Niere - Wichtig für die Entgiftung des Organismus

Aufbau

Um einen sicheren Schutz vor äußeren Einflüssen zu gewährleisten, werden die Nieren von einer stabilen Fettschicht umhüllt. Die Größe einer Niere, die die Form einer Bohne hat, hängt von der Körpergröße des Menschen ab.

Durchschnittlich erreicht sie eine Länge von ca. zehn bis zwölf Zentimetern, eine Breite von ungefähr fünf bis sechs Zentimetern und eine Dicke von etwa vier Zentimetern. Das Gewicht einer Niere beträgt rund 160 Gramm.

Beide Nieren besitzen einen oberen und einen unteren Pol. Auf jedem oberen Pol liegt eine Nebenniere. Diese Nebennieren haben jedoch ganz andere Funktionen als die Nieren.

Nierenmark und Nierenrinde

Zusammengesetzt wird die Niere aus dem Nierenmark (Medulla renalis) und der Nierenrinde (Cortex renalis), die beide von zahlreichen Blutgefäßen durchzogen werden. Diese vereinigen sich im Nierenbeckenbereich zur Nierenvene und zur Nierenarterie.

Zu den Bestandteilen des Nierenmarks gehören ca. 16-20 so genannte Markpyramiden. Die Spitzen dieser Pyramiden zeigen ins Innere.

Da einige von ihnen miteinander verwachsen sein können, bilden sich zumeist etwa acht Pyramidenspitzen. In den Spitzen befindet sich eine Vielzahl von kleinen Öffnungen, die man als Foramina papillaria bezeichnet und über die der Harn austritt.

Die Pyramidenspitzen ragen in die Nierenkelche (Calix renalis) hinein. Diese Kelche schließen sich zum Nierenbecken (Pelvis renalis) zusammen. Die Mündung des Nierenbeckens liegt im Ureter (Harnleiter), der für den Abfluss des Urins zuständig ist.

Umgeben wird das Nierenmark von der Nierenrinde. Die Nierenrinde wird wiederum von der Nierenkapsel umhüllt. Durchzogen wird die Rinde von so genannten Markstrahlen, die aus den Markpyramiden stammen.

Nephrone

Im Inneren der Nierenrinde liegen die Nephrone, wichtige Grundeinheiten des Organs. Durch diese Nephrone wird der Urin gebildet. Jede Niere verfügt über ungefähr eine Million Nephrone.

Ein Nephron setzt sich zusammen aus:

• den Nierenkanälchen (Tubulus renalis)
• den Nierenkörperchen (Corpusculum renale)

Die Nierenkörperchen werden ihrerseits aus Gefäßknäueln gebildet, deren Blutgefäße über feine Poren verfügen. Über diese Poren erfolgt das Filtern von Giftstoffen aus dem Blut. Danach kommt es zum Abfluss des gereinigten Blutes aus den Nierenkörperchen.

Umhüllt werden die Gefäßknäuel der Körperchen von der so genannten Bowman-Kapsel. Diese Kapsel mündet in die Nierenkanälchen, von denen der Urin über das Nierenmark in den Nierenkelch gelangt und schließlich im Nierenbecken mündet.

Die Flüssigkeit, die sich in den Nierenkanälchen sammelt, bezeichnet man als Primärharn. Jede Minute bilden sich etwa 125 Milliliter Primärharn. Pro Tag sind dies rund 180 Liter.

Während der Primärharn die Nierenkanälchen durchläuft, nimmt er zahlreiche seiner Bestandteile sowie fast die ganze Flüssigkeit wieder auf, wodurch diese dem Körper erhalten bleiben. Durch diesen Vorgang kommt es zu einer Konzentration des Primärharns, dessen Ergebnis der eigentliche Urin ist.

Messung der Nierenfunktion

Um die Nierenleistung zu messen, wird neben der Urinmenge und -konzentration auch die Konzentration der harnpflichtigen Substanzen im Blut analysiert. Dafür stehen unterschiedliche Verfahren zur Auswahl.

Die präzise Leistung der Nieren wird mithilfe der renalen Clearance gemessen. Sie zeigt die Klärfunktion des Organs an: sinkt sie und die Leistung nimmt ab, besteht eine Niereninsuffizienz.

Die Inulin-Clearance wird genutzt, um das Filtrationsvermögen der Niere zu messen. Man gibt dem Patienten Inulin und misst, wie viel davon wieder ausgeschieden wird.

Häufiger wird aufgrund der einfacheren Anwendung die Creatinin-Clearance gemessen. Im Rahmen dieses Verfahrens misst man die Kreatinin-Ausscheidung, welche der von Inulin fast entspricht.

Nierensteine

Als Nierensteine bezeichnet man Ablagerungen, die sich aus Urinbestandteilen bilden und in den Nierenkanälchen oder dem Nierenbecken entstehen.

Beschwerden verursachen sie erst dann, wenn sie in den Harnleiter vordringen und es dort zu einer langsamen Abwanderung kommt. Durch den sehr langsamen Abgang besteht die Gefahr einer Entzündung, wodurch eine schmerzhafte Nierenkolik auftreten kann. Des Weiteren kann es zu einer Nierenbeckenentzündung oder Harnwegsinfektion kommen.

Nierenkrebs

Eine weitere schwere Nierenkrankheit ist Nierenkrebs (Nierenzellkarzinom). Diese Krebsform ist relativ selten und entwickelt sich aus unterschiedlichen Zellen des Nierengewebes. Vor allem ältere Menschen werden von dieser Erkrankung betroffen.

Zu den Risikofaktoren zählen:

• Alkoholkonsum
• Rauchen
• Übergewicht
• Nierenzysten
• chronische Niereninsuffizienz

Als Therapie wird in der Regel eine Entfernung der erkrankten Niere sowie der benachbarten Lymphknoten vorgenommen.