Das Ohr - Beim Hören kommt es zur Schallaufnahme, Schallverarbeitung und Schallweiterleitung

Das Außenohr

Zu den Bestandteilen des Außenohrs gehören die Ohrmuschel (Auricula auris) mit ihren Reliefelementen sowie der äußere Gehörgang (Meatus acusticus externus). Als Grenzstruktur zwischen äußeren und mittleren Ohr gilt das Trommelfell (Membrana tympani), das man sowohl dem äußeren als auch dem mittleren Ohr zurechnen kann.

Unter der trichterförmigen Ohrmuschel versteht man eine schützende Hautfalte, die aus elastischem von Haut überzogenen Knorpel besteht. Frei von Knorpeln ist nur das Ohrläppchen.

Der äußere Gehörgang, der mit Haut ausgekleidet ist, erreicht eine Länge von 3 bis 3,5 Zentimetern, eine Höhe von 9 Millimetern und eine Breite von 6,5 Millimetern. Durch diesen Gang, der sich direkt an die Ohrmuschel anschließt, wird diese mit dem Trommelfell verbunden.

Versteift wird die Gangwand mit elastischem Knorpel. Zwei Drittel des Gangs liegen im Schläfenbeinknochen.

Unter dem Trommelfell versteht man eine kreisförmige, rund 0,1 Millimeter dicke Membran, die einen Durchmesser von ca. einem Zentimeter erreicht. Im äußeren Ohr befinden sich zudem die Ohrenschmalzdrüsen sowie die Talgdrüsen, die Ohrenschmalz (Cerumen) produzieren. Das Ohrenschmalz ist wichtig für die Befeuchtung der Haut im Gehörgang sowie zur Entfernung von Schmutz, Staub und Fremdkörpern aus dem Ohr.

Das Innenohr

Das Innenohr (Labyrinth) besteht aus:

1. dem Hörorgan (Hörschnecke)
2. dem Gleichgewichtsorgan

Es ist eingelassen in das Felsenbein und setzt sich aus dem Schneckenlabyrinth mit dem Hörorgan und dem Vorhoflabyrinth mit dem Gleichgewichtsorgan zusammen.

Während des äußere und mittlere Ohr Luft enthalten, befindet sich im Innenohr eine klare Flüssigkeit, die man als Endolymphe und Perilymphe bezeichnet.

Eingebettet ist das innere Ohr in eine Knochenhöhle, das man knöchernes Labyrinth nennt. Wichtige Bestandteile dieses Labyrinths sind:

1. die Schnecke (Cochlea)
2. die Knochenkanäle für die Bogengänge
3. der Vorhof mit den Vorhofsäckchen
4. der innere Gehörgang (Meatus acusticus internus)

Der innere Gehörgang hat eine Länge von ca. einem Zentimeter. In ihm befinden sich der Gleichgewichts- und Hörnerv, der Gesichtsnerv, ein Teil der Innenohrvenen sowie die Innenohrschlagader.

Das Gleichgewichtsorgan wird aus drei Bogengängen und zwei Vorhofsäckchen (Sacculus und Utriculus) gebildet. Die Vorhofsäckchen sind mit Sinnesfeldern mit Gleichgewichtszellen ausgestattet.

Die Gleichgewichtszellen wiederum verfügen über Sinneshaare, die sich in einer Gallertschicht mit kleinen Kalkkörnchen befinden. Die Bogengänge sind wichtig für die Registrierung von Winkelbeschleunigungen. Gefüllt sind sie mit Endolymphe.

Das Hörorgan, das sich im Innern der knöchernen Schnecke befindet, bezeichnet man auch als Spiralorgan oder Corti-Organ. Zusammengesetzt wird die Hörschnecke aus drei schneckenförmig gebogenen Kanälen, die übereinander liegen. Diese Kanäle, die durch dünne Wände voneinander getrennt sind, nennt man:

1. als Schneckengang (Ductus cochlearis)
2. Paukentreppe (Scala tympani)
3. Vorhoftreppe (Scala vestibuli)

Am äußeren Ende der Schnecke besteht eine Verbindung zwischen der Paukentreppe und der Vorhoftreppe durch das so genannte Schneckenloch (Helicotrema). Im Inneren des Hörorgans befinden sich rund 25.000 Sinneszellen, die man äußere und innere Haarzellen nennt. Jede Haarzelle trägt ca. hundert Sinneshaare (Stereozilien).

Schwerhörigkeit

Eine der häufigsten Beeinträchtigungen des menschlichen Ohrs ist Schwerhörigkeit (Hypakusis). Von Schwerhörigkeit spricht man, wenn es zu einer Verminderung des Hörvermögens kommt.

Unterscheidungen

Man unterscheidet zwischen Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit. Die Ursachen einer Hörschädigung sind überaus vielfältig. Dazu gehören u.a.:

• Entzündungen des Gehörgangs
• Ohrenschmalzpfropfen
• Mittelohr-Ergüsse
• Mittelohrentzündungen
• ein Riss des Trommelfells
• Altersdegeneration
• Hörstürze
• Lärmschädigungen
• genetisch bedingte Ursachen

In manchen Fällen ist das Tragen eines Hörgeräts erforderlich, um den Hörverlust zu kompensieren.

Knalltrauma

Eine Schädigung des Innenohrs, die auf der Einwirkung eines sehr hohen Schalldrucks auf das Ohr basiert, wird als Knalltrauma bezeichnet. Mögliche Ursachen sind

• Gewehrschüsse
• Knallkörper
• Blitzeinschläge oder
• Airbags

Dabei wirkt der Schall nur ein bis drei Millisekunden auf das Ohr ein; ist die Einwirkzeit länger, spricht man von einem Explosionstrauma; in diesem Fall kommt es zu Verletzungen von Trommelfell und Gehörknöchelchen.

Es kann zu Tinnitus, Hörverlust, einem kurzen, stechenden Schmerz und dem Gefühl eines verstopften Ohrs kommen. Als Akutbehandlung wird eine hämorheologische Infusionstherapie mit HAAES (Hydroxyethylstärke) und Procain zur Anwendung; hilfreich kann auch Kortison sein. Bleibt der Behandlungserfolg aus, wird eine hyperbare Sauerstofftherapie durchgeführt.

Bogengangsdehiszenz

Die Bogengangsdehiszenz verursacht Gleichgewichts- und Hörstörungen. Dabei kommt es im Innenohr zum Dünnerwerden der knöchernen Abdeckung des oberen Bogengangs.

Die Krankheit ist sehr selten und die Ursachen nicht ganz klar - diskutiert werden sowohl genetische Faktoren, als auch von außen einwirkende Einflüsse. Zur Behandlung wird eine Operation angesetzt, bei der man den fehlenden Knochenanteil ersetzt.