Ergotherapie - Anwendung, Ablauf und Behandlung

Ergotherapie - Generelle Merkmale und Bestandteile

Der Sinn einer Ergotherapie ist, bestimmte Tätigkeiten eines Patienten, die handwerklicher, künstlerischer oder praktischer Natur sein können, zu trainieren. Ebenso wird der Umgang mit anderen Menschen geübt.

Auf diese Weise soll der Patient wieder so selbstständig wie möglich im Beruf oder im Alltag werden.

Eine Ergotherapie kann sowohl in Einzelsitzungen als auch in Gruppensitzungen abgehalten werden. Am Anfang der Behandlung legen der Ergotherapeut sowie der Patient gemeinsam einen Therapieplan fest.

Die Behandlung erfolgt entweder ambulant oder stationär in einer Klinik. Es ist auch möglich, dass der Arzt eine Ergotherapie als Heilverfahren verordnet.

Wichtig für den Erfolg der Behandlung ist die konsequente Mitarbeit des Patienten. Der Ergotherapeut hat die Aufgabe, die Behandlung an die Fähigkeiten des Patienten entsprechend anzupassen.

Mithilfe der Ergotherapie sollen dem Patienten geistige, emotionale und soziale Fähigkeiten vermittelt werden.

Methoden der Ergotherapie

Je nachdem, an welchem Krankheitsbild der Patient leidet, kommen als Therapiemethoden unterschiedliche Maßnahmen in Betracht, wie etwa:

• soziozentriert-interaktionelle Methoden
• symptombezogene-regulierende Methoden
• körper- und psychotherapeutische Methoden
• subjektbezogene-ausdruckzentrierte Methoden
• lebenspraktische alltagsorientierte Methoden

Im Falle einer alltagsorientierten Methode kann der Patient Kompetenzen, die ihm verlorengegangen sind, wiedererlangen.

Dagegen geht es bei wahrnehmungszentrierten Maßnahmen um Sinneseindrücke. Das heißt, dass sich der Patient dabei auf seine Wahrnehmungen konzentriert, bei denen er neue Sinneserfahrungen macht. Dabei lässt sich die Wahrnehmung des Körpers verbessern. So werden vor allem das Handeln und Denken sowie die Gefühle des Patienten verstärkt.

Bei den subjekt-ausdruckzentrierten Maßnahmen geht es um tiefenpsychologische Konzepte, bei denen der Patient mithilfe des Ergotherapeuten seine Bedürfnisse besser zum Ausdruck bringt.

Ergotherapie bei Multiple Sklerose

Ein häufiges Anwendungsgebiet ist Multiple Sklerose (MS). Bei dieser Krankheit leiden zahlreiche Patienten unter

• Gleichgewichtsproblemen
• Gefühlsstörungen
• Konzentrationsstörungen oder
• Kribbeln,

wodurch auch die Motivation in Mitleidenschaft gezogen wird. Mit Hilfe einer Ergotherapie soll MS-Patienten eine möglichst lange Unabhängigkeit ermöglicht werden, damit sie ihren Alltag ohne fremde Hilfe bewältigen können.

Ziele und Therapieformen der Ergotherapie

Eine Ergotherapie ist sowohl physischer als auch psychischer Natur, es sollen also Körper und Geist trainiert werden. Die Ergotherapie kann

• einzeln
• in kleineren Gruppen oder
• als Gruppentherapie

erfolgen, was auch von der jeweiligen Einschränkung und Belastbarkeit des Patienten abhängt. Die Behandlungen werden

• sowohl ambulant
• bei Rehabilitationsmaßnahmen
• als auch stationär in Kliniken

angeboten. Die Therapie kann auch als Heilverfahren ärztlich verordnet werden.

Ziel der Ergotherapie ist dabei die Wiederherstellung oder Verbesserung von verloren gegangenen Fähigkeiten wie:

• Bewegung
• Konzentration
• Gedächtnis
• Lesen
• Schreiben
• Sinneswahrnehmungen

Therapiemaßnahmen

Zu der Therapie gehören:

• Stimulationen der Aufnahme und Verarbeitung von Sinnesreizen
• Training der Greiffunktionen der Hände
• Verbesserungen der Orientierungs- und Konzentrationsfähigkeiten

Auch ganz alltägliche Dinge wie Essen, Anziehen oder Waschen werden geübt.

Dabei versuchen die Therapeuten auch den Patienten dazu zu bringen, dass er falsche oder kraftraubene Bewegungen oder Körperhaltungen unterlässt. Stattdessen werden Bewegungen geübt, die weniger Kraftaufwand erfordern.

Alternativ kann der Patient auch lernen mit seinen Handicaps umzugehen und entsprechende Bewegungen üben.

Übungen

Die Art der Übungen hängt auch von den Bedürfnissen des Patienten im Alltag ab. Durch das Arbeiten mit

• Therapieknete
• Steckspielen oder
• Salzteig

werden Fingerspitzengefühl und Feinmotorik gefördert. Für die Verbesserung der Handbewegungen malt der Patient Kreise oder bestimmte Muster auf.

Um das Gedächtnis und die Konzentration zu verbessern, werden

• Denksportaufgaben oder
• konzentrationsförderne taktische Spiele

durchgeführt.

Ergotherapie in der Neurologie

Bei Anwendung der Ergotherapie in der Neurologie werden in erster Linie Krankheiten des zentralen Nervensystems (ZNS) behandelt, denn vor allem neurologische Erkrankungen erweisen sich oftmals als sehr komplex und langwierig. Beispiele sind:

• Multiple Sklerose
• Parkinson
• Querschnittslähmung
• Schädel-Hirn-Verletzungen
• Polyneuropathie
• Schlaganfall

Ergotherapie in der Orthopädie oder Traumatologie

In diesem medizinischen Bereich kommt eine Ergotherapie zur Anwendung bei:

• Lähmungen
• angeborenen Fehlbildungen
• Knochenverletzungen oder Knochentumoren
• Verletzungen von Nerven oder Sehnen
• Abnutzung der Gelenke oder der Wirbelsäule
• Rheumaerkrankungen
• nach Amputationen

Ziel ist die Wiederherstellung der Beweglichkeit und die Kräftigung der Muskulatur des Patienten. Außerdem lernt der Patient sich möglichst schmerzlos und schonend zu bewegen. Auch der Umgang mit Hilfsmitteln wie

• Haushaltshilfen
• Handschienen oder
• Prothesen

wird geübt.

Ergotherapie bei geistiger Behinderung

Bei einer geistigen Behinderung des Patienten ist vor Beginn der Therapie eine genaue Überprüfung der individuellen Lebensgestaltungsmöglichkeiten und Perspektiven erforderlich. Der Patient erhält durch die Ergotherapie bestimmte Erfahrungen, die er benötigt, sich aber nicht selbst aneignen kann.

Ergotherapie in der Altersheilkunde

In der Altersheilkunde (Geriatrie) dient eine Ergotherapie der Verbesserung von altersbedingt eingeschränkten psychischen, physischen und psychosozialen Fähigkeiten.

Dabei werden:

• motorische Fähigkeiten und die Erhaltung der Grundmobilität gefördert
• geistige Fähigkeiten wie Konzentration oder Gedächtnis trainiert
• Kommunikation, Orientierung und Kontaktfähigkeit verbessert
• Hilfestellungen bei seelischen Problemen gegeben

Ergotherapie bei psychischen Störungen

Hierbei werden Menschen mit psychischen Störungen oder Krankheiten behandelt, wie zum Beispiel:

• Depressionen
• Schizophrenie
• Demenz
• Alzheimer
• Zwangsneurosen
• Angststörungen
• Autismus
• gestörtem Essverhalten
• Schlafstörungen

Ergotherapie in der Kinderheilkunde

In der Kinderheilkunde (Pädiatrie) kommt eine Ergotherapie bei körperlichen oder geistigen Einschränkungen von Kindern und Jugendlichen zur Anwendung. Ziel ist die Verbesserung von gestörten Bereichen. Dabei werden:

• Koordination und Bewegungsabläufe verbessert
• Ausdauer, Konzentration und kognitive Fähigkeiten trainiert
• die Sinneswahrnehmung verbessert
• Neugier und Motivation gestärkt

Arbeitstherapie

Im Rahmen einer Arbeitstherapie wird der Wiedereinstieg in das Berufsleben geübt. Dies geschieht bei Patienten, die unter physischen, psychischen oder geistigen Einschränkungen leiden. Dabei werden:

• Konzentrationsfähigkeit, Zeitstrukturierung und Ausdauer trainiert
• Anpassungsfähigkeit, Kontaktfähigkeit und Durchsetzungsvermögen geübt
• Entscheidungsfähigkeit und Selbstvertrauen gestärkt
• physische Belastbarkeit, Geschicklichkeit und Feinmotorik verbessert
• Schreiben, Rechnen und Organisationsfähigkeit trainiert

Risiken und Komplikationen der Ergotherapie

Risiken und Komplikationen sind bei der Ergotherapie nicht bekannt. Es kann aber in manchen Fällen zur Überforderung von einzelnen Patienten kommen.