Zahnbrücken - Merkmale, Funktion und Behandlungsablauf

Zahnbrücken - Merkmale und Funktion

Spricht man in der Zahnmedizin von einer Brücke, ist damit die Überbrückung einer Zahnlücke gemeint. Auf diese Weise lassen sich ein oder mehrere Zähne ersetzen.

Allgemein lassen sich drei Formen von Zahnersatz unterscheiden: die Brücke, das Zahnimplantat sowie die Zahnprothese. Das Implantat wird fest im Kieferknochen verankert, während die Befestigung der Zahnbrücke an den benachbarten Zähnen erfolgt. Herausnehmbar ist hingegen die Zahnprothese.

Bei einer Zahnbrücke handelt es sich um eine Konstruktion aus Kronen. Zusammengesetzt wird eine Brücke aus Ankern, bei denen es sich zumeist um Kronen handelt, sowie dem Brückenkörper. Dieser enthält einen oder mehrere Brückenglieder, was von der Anzahl der fehlenden Zähne abhängig ist.

Bei der Länge der Brücke gibt es jedoch Grenzen. So lassen sich wegen der Stabilität höchstens drei oder vier nebeneinander liegende fehlende Zähne ersetzen.

Einsatzgebiete von Brücken

Zur Anwendung kommen Brücken, um Zahnlücken mit einem festen Zahnersatz wieder zu schließen. Dies ist wichtig, da permanente Lücken Kaufunktion, Aussehen und Sprache beeinträchtigen können.

Außerdem besteht das Risiko, dass die benachbarten Zähne in die Lücke hineinkippen, was die Verzahnung mit den Gegenzähnen beeinträchtigt. Die Zahnbrücke kann zur Anwendung kommen, wenn man von Geburt an unter einer Hypodontie, also fehlenden Zähnen leidet, oder diese im Verlauf des Lebens verliert.

Unterschiedliche Arten von Zahnbrücken

Es wird zwischen verschiedenen Brückenarten unterschieden. Dazu gehören

• Vollkronenbrücken, wenn Pfeilerzähne stark geschädigt werden
• Teilkronenbrücken bei partieller Beschädigung der Pfeilerzähne
• Teleskopierende Brücken als kombinierter Zahnersatz
• Implantatbrücken, wenn mindestens drei Zähne nebeneinander fehlen
• Hybridbrücken, wenn mindestens zwei Zähne nebeneinander fehlen
• Schwebebrücken, die sich für den seitlichen Unterkieferbereich eignen,
• Tangentialbrücken, die in den seitlichen Oberkiefer- oder Frontbereich zementiert werden,
• Klebebrücken, die sich in der Frontzahnregion einsetzen lassen und bei denen anstelle von Kronen dünne Metallplättchen als Anker fungieren,
• Freiendbrücken, die jedoch als weniger stabil gelten, sowie
• die zahnschonenden Inlaybrücken, bei der die Brücke nicht an Kronen, sondern an Inlays befestigt wird.

Unterscheidung der Zahnbrücken nach deren Material

Für Zahnbrücken kommen unterschiedliche Materialien in Frage. Dabei handelt es sich im Prinzip um die, die auch bei einer Zahnkrone Verwendung finden können:

• Gold
• Metallkeramik
• Vollkeramik

Behandlungsablauf: Einsetzen von Zahnbrücken

Vorausgesetzt die benachbarten Zähne sind stabil und gesund, lassen sie sich als Brückenpfeiler verwenden. Dazu ist es jedoch notwendig, dass der Zahnarzt sie überkront. So werden die Pfeilerzähne derart zurechtgeschliffen, dass sie an der Brücke haften bleiben können.

Die Arbeitsschritte bei einer Brücke sind ähnlich wie bei einer Krone. Allerdings muss der Zahntechniker zwischen den Kronen für die Pfeilerzähne ein Mittelstück einfügen, das als Ersatz für den fehlenden Zahn dient. Sämtliche Materialien, die sich für eine Krone eignen, lassen sich auch für eine Zahnbrücke verwenden, wie zum Beispiel Kunststoff, Keramik oder Metall.

Jede Zahnbrücke wird individuell hergestellt. Der Zahnstatus wird zunächst mithilfe eines Röntgenbilds geprüft.

Meistens sind mehrere Sitzungen notwendig, bis die Brücke schließlich befestigt werden kann. Dabei muss zunächst Karies entfernt werden, sofern vorhanden. Dann wird ein Zahnabdruck angefertigt.

Es folgt die Bestimmung der passenden Zahnfarbe sowie die Anfertigung der Brücke durch einen Zahntechniker. Schließlich überprüft der Zahnarzt die Passgenauigkeit, und die Brücke kann eingesetzt werden.

Wann kann keine Zahnbrücke eingesetzt werden?

Die umgebenden Pfeilerzähne müssen eine gewissen Stabilität aufweisen. Ist diese sowie ein guter Halt im Kiefer nicht möglich, entscheidet man sich in der Regel gegen eine Zahnbrücke. Nicht anwendbar wäre sie beispielsweise

• bei Einschränkungen des Patienten und folglich einer unzureichenden Pflege der Brücke
• bei einer statisch ungünstigen Position für eine Brücke
• bei fehlendem Halt oder bei großen Kieferdefekten

Eingewöhnungszeit und Risiken: Mögliche Komplikationen bei einer Zahnbrücke

Nach dem Einsetzen der Brücke kann es mitunter zu Eingewöhnungsproblemen kommen. Hierzu zählen beispielsweise

• Veränderungen im Kaufgefühl
• das Gefühl, die Brücke würde zu hoch sitzen
• Schmerzen beim Zubeißen
• Veränderungen im Temperaturempfinden

In der Regel sind die Probleme innerhalb einiger Tage überwunden. Halten sie an, sollte der Zahnarzt aufgesucht werden: möglicherweise sind eine Nachbesserung oder ein Abschliff notwendig.

Zahnbrücke reinigen: Pflege der Zahnbrücke

Um eine lange Haltbarkeit der Brücke zu gewährleisten, ist eine gute Pflege überaus wichtig. Diese umfasst eine regelmäßige gründliche Reinigung mit

• Zahnbürste
• Zahnzwischenraumbürste und
• Zahnseide.

Vor allem den Spalt zwischen dem künstlichen Zahn und dem Brückenpfeiler gilt es zu reinigen. Außerdem sollte der Zahnarzt regelmäßig aufgesucht werden.

Haltbarkeit einer Zahnbrücke

Bei sehr guter Pflege kann eine Brücke bis zu 20 Jahre halten. Da jedoch im höheren Alter das Zahnfleisch zurückgeht, ist oft ein Austausch der Brücke erforderlich.