Das Aussacken der Blutgefäße an den Beinen (Aneurysma der Beine)

Ursachen

Zu einem Aneurysma kommt es vor allem durch eine Schwäche der Blutgefäßwand. Aneurysmen werden aber auch oftmals durch

• Verletzungen
• Entzündungen oder
• Verengungen benachbarter Körperstellen

hervorgerufen. Eine der häufigsten Ursachen für eine Aussackung ist Arterienverkalkung (Arteriosklerose). Dabei kommt es aufgrund von Ablagerungen zu einer langsamen Verengung des Gefäßdurchmessers.

Risikofaktoren

Bestimmte Risikofaktoren wie

• eine schlechte Blutfettzusammensetzung
• die Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• Bluthochdruck und
• Tabakkonsum

fördern das Risiko für eine Arterienverkalkung und damit auch die Entstehung eines Aneurysmas.

Behandlung

Während sehr kleine Aneurysmen konservativ behandelt werden können, wird ansonsten ein operativer Eingriff empfohlen, um möglichen Komplikationen entgegenzuwirken. Bestehen akute Durchblutungsstörungen, ist eine rasche Behandlung erforderlich.

Auflösung des Aneurysmas

Für den Fall, dass ein Blutpfropf das Gefäß verstopft, löst man dieses vor einer Aneurysma-Operation erst auf. Zu diesem Zweck führt man einen Katheter an der Leiste ein und schiebt ihn an die Stelle der Gefäßverstopfung. Anschließend injiziert man einen Wirkstoff zur Auflösung des Blutgerinnsels.

Operationsverfahren

Vor einer Aneurysma-Operation verabreicht man dem Patienten entweder

• eine lokale Betäubung
• eine Regionalanästhesie oder
• eine Vollnarkose.

Für die Durchführung einer Aneurysma-Operation gibt es verschiedene Möglichkeiten.

• Wird eine Bypass-Operation vorgenommen, umgeht man auf diesem Weg das Aneurysma. Zu diesem Zweck verpflanzt man eine körpereigene Beinvene - in der Regel die Vena saphena magna - an die betroffene Arterie. Steht keine passende Vene zur Verfügung, kann auch ein Schlauch aus Kunststoff verwendet werden.

• Eine Alternative ist das Einsetzen einer Stentprothese. Dabei schiebt man eine Gefäßschiene über einen Katheter durch die Leiste bis zu der Stelle, die behandelt werden muss.

Allerdings ist diese Methode nicht bei jedem Patienten anwendbar. Der Stent verfügt über eine Drahtgitterstruktur, die sich entfaltet und sich über und unter dem Aneurysma festsetzt. Vor allem bei geraden Gefäßabschnitten hat sich diese Methode gut bewährt.