Blasenentzündung und Brennen beim Waserlassen - Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Eine Blasenentzündung kennt man auch unter dem Namen Zystitis. Sie kann durch verschiedene Erreger verursacht werden und betrifft in den meisten Fällen Frauen. Zur Behandlung sind Hausmittel häufig ausreichend; manchmal kommen aber auch Antibiotika zur Anwendung.

Verlauf

Wenn der Arzt eine Blasenentzündung diagnostiziert hat, verordnet er Medikamente. Wird der Gang zum Arzt jedoch hinausgezögert, kann sich die Blasenentzündung auf andere Organe ausdehnen und so zum Beispiel schwere Nierenerkrankungen hervorrufen.

Wenn ein Betroffener sehr regelmäßig über lange Zeit Blasenentzündungen hat, kann dies zur Folge haben, dass das Gewebe abstirbt und die Harnblase ihre Funktion nicht mehr erfüllen kann. Die Folge kann dann eine operative Entfernung sein.

Somit muss dann ein künstlicher Harnausgang gelegt werden. Wird eine Blasenentzündung jedoch ärztlich behandelt, sind die Beschwerden nach einigen Tagen verschwunden, ohne dass Folgeschäden bleiben.

Symptome

Betroffene mit einer Blasenentzündung, auch Zystitis genannt, spüren starke Schmerzen und ein Brennen beim Wasserlassen. Das Brennen tritt vor, während und nach dem Wasserlassen auf. Es wird ständig ein Harndrang verspürt, obwohl immer nur "ein paar Tröpfchen" kommen.

Zusätzlich bestehen auch Unterbauchschmerzen, die teilweise auch krampfartig sind. Oft ist der Urin auch blutig verfärbt.

Außerdem kommt es zu erschwertem Wasserlassen (Dysurie) und vermehrtem nächtlichen Harndrang (Nykturie). Je nach Ausmaß und Stadium können auch folgende Symptome auftreten:

• verstärkter Ausfluss
• Fieber oder
• Rückenschmerzen

Kommt zu einer Blasenentzündung eine Nierenbeckenentzündung hinzu, bekommt man Fieber und hat starke, andauernde Schmerzen in der Nierengegend.

Diagnose

Bei diesen Symptomen tippt ein Arzt meist sofort auf eine Blasenentzündung.

Urinuntersuchung

Um den Diagnoseverdacht zu sichern, erfolgt eine Urinuntersuchung. Der Betroffene muss dazu Mittelstrahlurin (die erste Menge Urin wird in die Toilette verworfen, der "Mittelstrahl" kommt in den Becher, die letzte Menge Urin wieder in die Toilette) in einem Becher auffangen und zur Untersuchung in der Arztpraxis abgeben.

Bereits am veränderten Aussehen und dem Geruch kann man oft schon die Blasenentzündung erkennen. Im Schnelltest (so genannter Teststreifentest) werden weiße und oft auch rote Blutkörperchen im Urin nachgewiesen.

Zusätzlich wird der Urin noch unter dem Mikroskop untersucht. Hier finden sich bei einer Blasenentzündung auch Bakterien.

Blutuntersuchung

Neben der Urinuntersuchung erfolgt auch eine Untersuchung des Blutes. Auch im Blut ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöht.

Zusätzlich ist die Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit sehr hoch. Beide Aspekte lassen auf eine Blasenentzündung schließen.

Treten häufig Blasenentzündungen auf, wird der Arzt meist zu einer Blasenspiegelung raten, um schwerwiegende Erkrankungen wie zum Beispiel Tumore ausschließen zu können.

Therapie

Medikamente

Antibiotika

Wird eine Blasenentzündung durch Bakterien verursacht, verordnet der Arzt ein Antibiotikum. Dieses wird bei akuten Blasenentzündungen über einige Tage lang eingenommen. Liegt bereits eine chronische Blasenentzündung vor, kann die Einnahme des Antibiotikums auch länger betragen.

Zu den eingesetzten Wirkstoffen zählen

• Fosfomycin und Fosfomycintrometamol
• Nitrofurantoin und Pivmecillinam
• Aminopenicilline und Cephalosporine sowie
• Fluorchinolone (=Gyrasehemmer) und Cotrimoxazol

Schmerzmittel

Zusätzlich zum Antibiotikum gibt es auch Schmerzmittel, die die Krämpfe lösen können.

Hausmittel

Wärme und Sitzbäder

Um das Wasserlassen zu erleichtern, helfen auch Hausmittel, wie zum Beispiel eine Wärmflasche oder ein warmes Sitzbad. Oft erleichtert ein Sitzbad auch das Wasserlassen, da in dem warmen Wasser die Schmerzen als nicht so stark empfunden werden. Zu den weiteren geeigneten Wärmeanwendungen zählen Wärmetherapien mit Rotlicht und Fangopackungen.

Sitzbäder in Zinnkrauttee oder Molke (Reformhaus) entspannen den Unterbauch und wirken entzündungshemmend. Dicke Wollsocken halten die Füße warm, damit die zur Heilung benötigte Energie nicht in den Boden abgeleitet wird, sondern im Körper verbleibt.

Viel trinken

Sehr wichtig ist es auch, viel zu trinken. Viele Betroffenen sind der Ansicht, je weniger man trinkt, desto weniger muss man auf die Toilette. Dies ist jedoch ein Irrglaube, denn je konzentrierter der Urin ist, desto schmerzhafter ist auch das Wasserlassen.

Es sollten daher täglich mehrere Liter Wasser oder Tee getrunken werden, wobei sich besonders spezielle Blasentees anbieten. Durch sie wird der Harndrang weiter erhöht und somit die Blase und auch die Nieren gespült. Auch ein Tee aus

• Goldrute
• Brennnessel
• Birkenblättern oder
• Ackerschachtelhalm
• Bärentraube,

ist bei einer Blasenentzündung sehr hilfreich. Gänseblümchentee oder ein kalt angesetzter und erwärmter Zinnkrauttee wirken ebenso gut gegen die Entzündung und vermehren die Harnmenge - somit helfen sie, die Bakterien schnell auszuschwemmen. Hagebuttentee (kalt ansetzen, angewärmt trinken) enthält Vitamin C und wirkt zudem ansäuernd auf den Urin - in diesem Klima fühlen sich Bakterien nicht wohl.

Eine Blasenentzündung geht in den meisten Fällen mit einem Brennen beim Wasserlassen einher - da dieses Symptom mitunter auch andere Erkrankungen als Ursache haben kann, gehen wir darauf im Folgenden gesondert ein...

Brennen beim Wasserlassen - Ursachen und Behandlungsmaßnahmen

In der Medizin bezeichnet man Brennen beim Wasserlassen als Algurie. Dabei kommt es zu brennenden Schmerzen beim Urinieren. Bei Frauen tritt dieses unangenehme Symptom häufiger auf als bei Männern.

Ursachen

Die Ursachen für eine Algurie sind unterschiedlich. In den meisten Fällen wird das brennende Gefühl beim Wasserlassen durch Harnwegsinfektionen wie eine Urethritis (Harnröhrenentzündung) oder eine Zystitis (Blasenentzündung) hervorgerufen. Von diesen Erkrankungen sind vor allem Frauen besonders betroffen, da sie eine kürzere Harnröhre haben als das männliche Geschlecht.

Eine weitere mögliche Ursache für Schmerzen beim Wasserlassen können Geschlechtskrankheiten wie zum Beispiel Tripper (Gonorrhoe) oder Syphilis sein. Genau wie bei den meisten Harnwegsentzündungen sind Bakterien die Auslöser für die Beschwerden. Als weitere Gründe für eine Algurie kommen

• eine Reizblase
• Blasensteine
• Fremdkörper in der Harnröhre oder Blase
• Verletzungen nach dem Geschlechtsverkehr
• Scheidentrockenheit
• eine Scheidenentzündung oder
• Blasenkrebs

infrage. In seltenen Fällen sind Erkrankungen des Nervensystems oder psychische Probleme die Ursache für schmerzhaftes Wasserlassen.

Diagnose

Wann sollte man zum Arzt?

Treten neben den brennenden Schmerzen beim Wasserlassen noch weitere Beschwerden wie

• Harnverhalt
• blutiger Urin
• stechende Schmerzen im Unterbauch
• Fieber
• Übelkeit
• Erbrechen
• Geschwüre im Intimbereich oder
• Ausfluss aus der Scheide oder dem Penis

auf, sollte ein Arzt konsultiert werden.

Untersuchungen

Dieser kann durch eine Untersuchung des Urins ermitteln, ob die Beschwerden von einer bakteriellen Infektion ausgelöst werden. Leidet der Patient neben dem Brennen auch an Ausfluss im Intimbereich, ist eine körperliche Untersuchung erforderlich, da dies ein Hinweis auf eine Geschlechtskrankheit oder eine Scheidenpilzinfektion sein kann. Dabei entnimmt der Arzt in der Regel einen Abstrich, den er dann in einem Labor untersuchen lässt.

Durch eine Blutuntersuchung ermittelt der Arzt, ob im Blut erhöhte Entzündungswerte vorliegen. Dies kann zum Beispiel bei einer Nierenbeckenentzündung oder einer Prostatitis der Fall sein.

Ein weiteres Diagnoseverfahren ist die Ultraschalluntersuchung, mit der sich Nierensteine oder Blasenkrebs feststellen lassen. Ferner können eine Ausscheidungsurografie oder eine Blasenspiegelung durchgeführt werden.

Behandlung

Die Behandlung einer Algurie richtet sich nach der auslösenden Ursache. Sind Bakterien für die Erkrankung verantwortlich, erhält der Patient bestimmte Antibiotika wie beispielsweise Cotrimaxol oder Amoxicillin. Handelt es sich dagegen um eine Pilzinfektion, werden Fungizide (pilzabtötende Mittel) verabreicht.

Damit der Patient wieder leichter auf die Toilette gehen kann, erhält er meist auch schmerzstillende Medikamente oder Spasmolytika, die krampflösend wirken. Werden die Beschwerden von Blasensteinen verursacht, die sich nicht lösen, besteht die Möglichkeit eines operativen Eingriffes.

Dazu erfolgt zumeist eine Blasenspiegelung. Eine weitere Option ist das Zertrümmern der Harnsteine durch eine extrakorporale Stoßwellentherapie.

Vorbeugung

Zur Vermeidung von schmerzhaftem Wasserlassen werden verschiedene Vorbeugemaßnahmen empfohlen So ist es ratsam, täglich mindestens zwei Liter Flüssigkeit zu sich zu nehmen und die Blase beim Toilettengang immer völlig zu entleeren. Außerdem sollten der Unterleib warm gehalten und keine Fremdkörper in die Harnröhre eingeführt werden.

Beim Geschlechtsverkehr ist es wichtig, zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten ein Kondom zu verwenden. Nach dem Sex empfiehlt es sich, die Toilette aufzusuchen, um mögliche Krankheitserreger aus dem Körper zu spülen. Übertriebene Intimhygiene ist jedoch nicht zu empfehlen.