Colitis ulcerosa (bei Babys und Kindern) - Ursachen, Symptome und Behandlung

Ursachen

Wodurch Colitis ulcerosa ausgelöst wird, ließ sich bislang noch nicht eindeutig klären. Eine bedeutende Rolle spielen vermutlich

• genetische Faktoren
• Umweltfaktoren sowie
• das Immunsystem.

Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass die Darmentzündung durch bakterielle oder virale Infektionen beeinflusst wird.

Als besonders gefährdet an Colitis ulcerosa zu erkranken, gelten Kinder, deren Eltern oder Familienangehörige ebenfalls an Colitis ulcerosa leiden. Einige Mediziner nehmen an, dass auch psychosomatische Faktoren und das soziale Umfeld Auswirkungen auf den Verlauf der Darmkrankheit haben.

Behandlung

Um die Beschwerden der Colitis ulcerosa zu lindern, verabreicht man dem erkrankten Kind entzündungshemmende Medikamente wie Prednisolon, das Kortison enthält, oder 5-Aminosalicylsäure. Diese Mittel haben die Eigenschaft, Entzündungen der Darmwand zu bekämpfen. Außerdem bewirken sie, dass sich ein akuter Schub verkürzt.

In manchen Fällen können auch

• Immunsuppressiva, von denen das Immunsystem gehemmt wird
• Metronizadol oder
• Zytostatika

eingesetzt werden. Wichtig ist, dass Medikamente mit 5-Aminosalicylsäure regelmäßig und dauerhaft eingenommen werden, selbst dann, wenn keine Beschwerden bestehen.

Da auch psychische Faktoren Einfluss auf die Darmerkrankung haben, kann eine Psychotherapie durchaus hilfreich sein. Vollständig heilbar ist eine Colitis ulcerosa jedoch nicht.

Aus dem Bereich der Komplementärtherapien gelten

• Weihrauch
• Myrrhe
• Lecithin
• Flohsamenschalen
• der Schweinepeitschenwurm (Trichuris suis) sowie
• entzündungshemmende Nahrungsmittel wie Omega-3-Fettsäuren

als empfehlenswert.

Operationsmaßnahmen

Zeigen die Arzneimittel jedoch nicht die gewünschte Wirkung oder treten Komplikationen wie Blutungen, Kotstau, Megakolon oder gar ein Darmdurchbruch auf, lässt sich ein operativer Eingriff nicht vermeiden.

Vor der Operation erhält der Patient eine Vollnarkose. Danach schneidet der behandelnde Chirurg die Bauchdecke auf, damit er einen Zugang zum Bauchraum erhält.

In schweren Fällen kann es sogar nötig sein, den Dickdarm und den Mastdarm komplett zu entfernen, was man als Proktokolektomie bezeichnet. In diesem Fall näht man den Anus zu und legt einen künstlichen Darmausgang an der Bauchwand an, der dauerhaft verbleiben muss. Durch neuartige Techniken ist jedoch zunehmend möglich, eine Verbindung zwischen After und Dünndarm herzustellen, wodurch die normale Ausscheidungsfunktion erhalten bleibt.

Ebenso ist es möglich, nur den Dickdarm zu entfernen und den Mastdarm zu erhalten, was Kolektomie genannt wird. Dabei vernäht man das Ende des Dünndarms mit dem Mastdarm. Wird neben dem Dickdarm auch ein Teil des Mastdarms entfernt, vernäht man den Stumpf des Mastdarms mit dem Dünndarmende. In den meisten Fällen wird durch die Entfernung des Dickdarms und des Mastdarms die Colitis ulcerosa vollständig und auf Dauer geheilt.