CUP-Syndrom - Ursachen, Symptome und Behandlung

Krankheitsbild

Unter dem CUP-Syndrom versteht man eine nicht zu diagnostizierende Krebserkrankung. Normalerweise wird ein bösartiger Tumor diagnostiziert, der möglicherweise Metastasen in anderen Organen des Körpers bildet. Beim CUP-Syndrom werden zwar die Metastasen diagnostiziert, jedoch ist der streuende Tumor nicht zu diagnostizieren.

Die Beschwerden und Symptome können daher bei dieser Erkrankung äußerst vielfältig sein. Metastasen können sich in unzählig vielen Organen und Bereichen des menschlichen Körpers bilden. Überall verursachen sie andere Symptome. Die Abkürzung CUP steht für "cancer of unknown primary" und bedeutet "Krebs bei unbekanntem Primärtumor".

Verlauf

Da sich beim CUP-Syndrom bereits Metastasen gebildet haben, ist die Überlebenswahrscheinlichkeit eher gering. Metastasierende Tumorerkrankungen sind immer schwieriger zu behandeln als Krebserkrankungen, die noch keine Metastasen gebildet haben.

Einige Patienten versterben innerhalb weniger Wochen, andere überleben mehrere Jahre und wieder andere können geheilt werden. Der Krankheitsverlauf ist auch abhängig davon, wo sich die Metastasen befinden und zu welchem Zeitpunkt diese diagnostiziert wurden. Auch das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten entscheiden über seinen Krankheitsverlauf.

Symptome

Bei Metastasen im Gehirn

Befinden sich Metastasen im Gehirn des Patienten, kann dies zu Sehstörungen und äußerst starken Kopfschmerzen führen. Auch neurologische Ausfälle wie zum Beispiel Lähmungen oder Sprachstörungen können hier auftreten.

Bei Metastasen in der Lunge

Patienten mit Metastasen im Bereich der Lungen bemerken Atembeschwerden und Husten.

Bei Metastasen in den Knochen

Schmerzen an den Knochen oder auch ein Bruch an dieser Stelle kann auf Knochenmetastasen hinweisen. Meistens sind zusätzlich auch einige Lymphknoten geschwollen.

Die Patienten fühlen sich müde, haben kaum Appetit und leiden an starkem Gewichtsverlust.

Diagnose

In einigen Fällen haben die Patienten jedoch auch ein symptomloses CUP-Syndrom. Die Diagnose wird hier dann im Rahmen einer Routineuntersuchung festgestellt.

Wenn Patienten diese Symptome schildern, führt der Arzt im ersten Schritt eine körperliche Untersuchung durch. Dem Patienten wird Blut abgenommen und ein allgemeines Blutbild erstellt sowie die so genannten Tumormarker bestimmt.

Die Tumormarker sind bestimmte Werte des Blutes, die erhöht sind, wenn eine Krebserkrankung vorliegt. Auch Urin, Stuhl und - sofern Husten mit Auswurf vorliegt - wird auch das Sputum (Auswurf) untersucht.

Auch eine Ultraschalluntersuchung der Organe wird durchgeführt. Metastasen werden in der Regel auf dem

• Röntgenbild oder im Rahmen einer
• Magnetresonanz- oder
• Computertomografie

diagnostiziert. Je nachdem, wo sich die Metastasen befinden, erfolgt eine Weiterbehandlung bei einem Facharzt, zum Beispiel einem HNO-Arzt, wenn sich die Metastasen im Hals-Nasen-Ohren-Bereich befinden.

Werden Metastasen im Bereich des Verdauungstraktes festgestellt, kann auch eine Darmspiegelung notwendig werden. Der Patient erhält dazu vor der Untersuchung eine Flüssigkeit, die er trinken muss.

Diese Lösung hat eine abführende Wirkung und reinigt den Darm, damit dieser im Rahmen der Endoskopie untersucht werden kann. Vor der Untersuchung erhält der Patient eine Beruhigungsspritze.

Das Endoskop ist ein langer biegsamer Schlauch, der über den After eingeführt und bis zum Darm vorgeschoben wird. Während dieser Untersuchung kann der Arzt auch eine Gewebeprobe entnehmen.

Er führt dazu eine dünne Zange durch das Endoskop ein und entnimmt eine winzige Probe, die anschließend im Labor unter einem Mikroskop untersucht wird. Auch andere Untersuchungen können noch notwendig werden, abhängig davon, wo sich die Metastasen befinden.

Therapie

Je nachdem, wie der Gesundheitszustand des Patienten ist und wo sich die Metastasen befinden, wird im Rahmen der Therapie eine

• Chemotherapie
• Strahlentherapie oder eine
• Operation

durchgeführt. Diese Methoden können auch kombiniert werden. Oftmals wird operiert und hinterher bestrahlt. Auch eine Hormontherapie kann durchgeführt werden, wenn es sich um eine hormonbedingte Tumorbildung handelt (zum Beispiel Brustkrebs).

Ist die Erkrankung hingegen schon sehr weit fortgeschritten, können die Ärzte nur noch die Beschwerden des Patienten lindern und für mehr Lebensqualität in der letzten Zeit sorgen.