Hämolytische Anämie - Mangel an roten Blutkörperchen aufgrund beschleunigter Hämolyse

Ursachen

Von einer hämolytischen Anämie spricht man, wenn die roten Blutkörperchen so schnell abgebaut werden, dass es zu einer deutlichen Verkürzung ihrer normalen Lebensdauer kommt. So beträgt diese weniger als 120 Tage. Bei den Ursachen dieser Anämieform differenziert man zwischen Ursachen, die von den Blutkörperchen unabhängig sind und Ursachen, bei denen es zu Veränderungen der Blutkörperchen selbst kommt.

Kugelzellenanämie (Hereditäre Sphärozytose)

Zu letzteren gehört die so genannte Kugelzellenanämie (Hereditäre Sphärozytose). Dabei handelt es sich um eine Erbkrankheit, bei der anstelle von scheibenförmigen roten Blutkörperchen, kugelförmige Blutkörperchen produziert werden. Aufgrund dieser unnatürlichen Form kommt es zu einem verstärkten Abbau der Erythrozyten in der Milz.

Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel

Auch ein Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel ist häufig für eine hämolytische Anämie verantwortlich. In diesem Fall können die roten Blutkörperchen nicht vor gewissen schädigenden Substanzen geschützt werden, da ihnen ein wichtiger Schutzfaktor fehlt.

Weitere Erbkrankheiten, die eine hämolytische Anämie verursachen können, sind die Thalassämie und die Sichelzellenanämie. Dabei werden die roten Blutkörperchen aufgrund eines Fehlers im Hämoglobin abgebaut.

Erworbene hämolytische Anämie

Darüber hinaus kann eine hämolytische Anämie auch erworben werden. Als mögliche Ursachen kommen

• Gifte wie beispielsweise Schlangengift
• Virusinfektionen
• künstliche Herzklappen
• ungewöhnliche körperliche Belastung, bestimmte Arzneimittel
• Verbrennungen
• Autoantikörper
• Blutkrebs oder
• Krankheiten des Lymphsystems

infrage.

Behandlung

Für die Behandlung einer hämolytischen Anämie gibt es verschiedene Möglichkeiten. Wenn der Patient unter einer Kugelzellenanämie oder einer Autoimmunhämolyse leidet, kann eine Splenektomie, eine operative Entfernung der Milz, hilfreich sein, denn wenn der Abbau der roten Blutkörperchen vorwiegend in der Milz stattfindet, lässt sich dieser durch die Entfernung des Organs deutlich verringern. Die Milz ist jedoch wichtig für das Abwehrsystem des Organismus, weshalb bei kleinen Kindern auf eine Splenektomie verzichtet werden muss.

Im Fall einer Autoimmunhämolyse versucht man, die Grunderkrankung wie beispielsweise Lymphome zu behandeln. Des Weiteren verabreicht man dem Patienten entzündungshemmende Arzneimittel, um der Antikörperreaktion entgegenzuwirken. Zu den weiterne möglichen Behandlungsmaßnahmen zählen je nach Form und Ursache der hämolytischen Anämie Bluttransfusionen, eine Knochenmarktransplantation oder auch die Gabe von Kortison.