Ventrikuläre Tachykardie - Ursachen, Symptome und Behandlung

Ventrikuläre Tachykardie - Krankheitsbild

Bei einer ventrikulären Tachykardie (VT) oder auch Kammertachykardie handelt es sich um einen zu schnellen Herzschlag der Herzkammern. Dabei besteht die Gefahr, dass die Tachykardie in Kammerflattern oder Kammerflimmern übergeht.

Im Normalfall entsteht der Herzschlag im Sinusknoten, der sich im rechten Vorhof des Herzens befindet. Bei der Leitung des Herzschlags in die Herzkammern wird dieser vom AV-Knoten gefiltert.

Gelangen zwei Schläge gleichzeitig zum AV-Knoten, filtert dieser einen davon raus. Liegt eine ventrikuläre Tachykardie vor, erzeugen die Herzkammern so einen zweiten Herzschlag, unabhängig vom Sinusknoten. Diese Herzrhythmusstörung kommt vorwiegend bei älteren Menschen vor.

Symptome

Bei einer ventrikulären Tachykardie kommt es zu einer Herzfrequenz von 120 bis 200 Schlägen in der Minute. Welche Beschwerden dadurch auftreten, hängt von der Pumpleistung des Herzens ab und ob eine Herzkrankheit vorliegt. Als typische Symptome gelten Schwindelanfälle sowie Angst- und Schwächegefühle.

In schweren Fällen kann auch Bewusstlosigkeit auftreten. Außerdem sind

• ein Lungenödem
• Herzschwäche oder
• ein Schock

im Bereich des Möglichen. Darüber hinaus besteht das Risiko, dass die Tachykardie in ein lebensgefährliches Kammerflimmern übergeht.

Diagnose

Diagnostizieren lässt sich eine ventrikuläre Tachykardie durch ein Elektrokardiogramm. Dabei zeigen sich auf dem EKG meist breite und verzerrte Kammerkomplexe.

Die ventrikuläre Tachykardie lässt sich im EKG anhand des Kammerkomplexes wie folgt einteilen:

• bei einer monomorphen VT erscheint der Kammerkomplex immer gleich
• bei einer polymorphen VT verändert sich der Kammerkomplex mit jedem Herzschlag

Auch anhand der Dauer lässt sich die ventrikuläre Tachykardie unterscheiden:

• die nichtanhaltende VT dauert nicht länger als 30 Sekunden
• die anhaltende VT dauert länger als 30 Sekunden

Abzugrenzen ist die VT von einem Kammerflimmern sowie einer pulslosen ventrikulären Tachykardie. Beim Kammerflimmern lässt sich der Puls des Patienten noch ertasten; bei der pulslosen ventrikuläre Tachykardie ist der Patient klinisch tot.

Durch eine Blutuntersuchung können beispielsweise Überdosierungen von Medikamenten ersichtlich werden. Liegt eine schwere Herzkrankheit vor, kann man zudem im Blut Stoffe nachweisen, die dabei entstanden sind.