Keratokonus

Bei dem Keratokonus handelt es sich um eine selten auftretende Augenkrankheit. Aufgrund einer Fehlbildung der Hornhaut (Kornea) wölbt sich deren Mitte in der Form eines Kegels vor. Gleichzeitig dünnt sie immer mehr aus.

In den meisten Fällen beginnt ein Keratokonus nur auf einem Auge. Im weiteren Verlauf wird jedoch auch das andere Auge in Mitleidenschaft gezogen. Häufig verläuft die Augenkrankheit schubweise und betrifft vor allem die zentrale Kornea.

Bei Männern kommt ein Keratokonus doppelt so oft vor wie bei Frauen. Meist zeigt sich die Krankheit erstmals zwischen dem 15. und dem 30. Lebensjahr.

Die meisten Patienten leiden unter Kurzsichtigkeit, die sich nicht vollständig mit einer Brille korrigieren lässt. Das liegt daran, dass durch die kegelförmige Vorwölbung der Hornhaut eine irreguläre Hornhautverkrümmung auftritt.

Ursachen

Symptome

Typisch für einen Keratokonus sind wechselnde Sehstärken sowie häufige Korrekturen der Brille durch einen Optiker. Des Weiteren kommt es zu einer zunehmenden Hornhautverkrümmung (Astigmatismus), die zunächst nur auf einem Auge auftritt.

Außerdem sehen die Patienten bestimmte Phänomene. Dazu gehören vor allem

• sternförmige Strahlen
• doppelte Gegenstände
• Schatten an Gegenständen oder Buchstaben
• Bildverzerrungen oder
• Nebel.

Akuter Keratokonus als mögliche Folge

Im fortgeschrittenen Stadium besteht mitunter auch die Gefahr eines akuten Keratokonus. Dabei dringt Kammerwasser über Risse der inneren Zellschicht in die Zwischenräume der Kornea ein. Der Patient sieht nur noch Nebel und leidet unter erheblichen Schmerzen.

Außerdem bläht sich die Hornhaut auf wie ein Ballon. Ein akuter Keratokonus stellt einen medizinischen Notfall dar und erfordert eine umgehende Behandlung in einer Augenklinik.

Begleiterkrankungen

Die Hälfte aller Patienten leidet an einer Überempfindlichkeit, die sich in Form von

• Asthma
• Allergien
• Hautproblemen
• dunklen Augenringen
• starker Lichtempfindlichkeit oder
• Weichteil-Rheumatismus

zeigen kann.

Diagnose

Ein Problem bei der Diagnose des Keratokonus ist die Seltenheit der Krankheit. So ordnen die behandelnden Augenärzte oftmals im Anfangsstadium die Symptome falsch zu.

Häufig müssen die Patienten jahrelang von einem Augenarzt zum anderen wechseln, bis ihr Leiden endlich richtig diagnostiziert wird. Sicher beurteilen lässt sich ein Keratokonus im Anfangsstadium ausschließlich durch eine Hornhautanalyse, bei der man die Oberfläche, die Rückfläche sowie die Dicke der Kornea untersucht.

Unter Umständen kann auch eine Zellzahlbestimmung erfolgen. Im Rahmen einer Spaltlampenuntersuchung lassen sich zudem kreisförmige Hämosederinablagerungen, auch Keratokonuslinien oder Fleischer'sche Ringe genannt, sowie Trübungen der Hornhaut feststellen. Handelt es sich um ein fortgeschrittenes Stadium, kann der Arzt den Keratokonus an der Augenseite sogar mit bloßem Auge erkennen.

Behandlung

Arten von Sehschwächen

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