Lungenembolie - Gefäßverschluss in der Lunge

Ursachen

Zu Lungenembolien kommt es recht häufig. Allein in Deutschland führen Lungenembolien jedes Jahr bei 40.000 Menschen zum Tode. Damit ist die Lungenembolie sogar die dritthäufigste tödliche Herz-Kreislauferkrankung nach Herzinfarkt und Schlaganfall.

In den meisten Fällen bilden sich Blutgerinnsel, die eine Lungenembolie verursachen können, in den Venen der Beine oder in den großen Beckenvenen. So erkrankt jeder zehnte Patient, der unter einer Beinvenenthrombose leidet, an einer Lungenembolie.

Als besonders gefährdet für eine Lungenembolie gelten Menschen, bei denen eine Neigung zu Thrombosen besteht. Außerdem können Operationen oder bestimmte Vorerkrankungen das Risiko für die Bildung einer Thrombose erhöhen. Indem der Betroffene aufsteht, kommt es zu einem erhöhten Druck im Bauchraum, was zur Lösung eines Blutgerinnsels führen kann, welches sich dann wiederum in den Lungengefäßen festsetzt.

Risikofaktoren

Darüber hinaus gibt es einige Risikofaktoren, die das Entstehen einer Thrombose begünstigen können. Dazu gehören unter anderem

• beengtes Sitzen bei langen Reisen
• Verletzungen wie Knochenfrakturen
• Veränderungen der Blutgerinnung wie APC-Resistenz
• operative Eingriffe am Knie, an der Hüfte oder im Unterleib
• Schwangerschaften
• Übergewicht
• ein Schlaganfall
• Herzinsuffizienz oder
• Krebskrankheiten.

Behandlung

Um eine Lungenembolie wirkungsvoll zu behandeln, wird umgehend eine blutgerinnungshemmende Therapie mit Heparin durchgeführt. Auf diese Weise verhindert man eine weitere Vergrößerung des Blutgerinnsels.

Darüber hinaus muss der Patient Bettruhe einhalten und bekommt Sauerstoff verabreicht. Ist die Embolie sehr ausgeprägt, führt man eine Lyse-Therapie durch. Dabei wird das Blutgerinnsel durch die Gabe von bestimmten Medikamenten aufgelöst.

Manchmal müssen große Thromben auch mithilfe eines Katheters oder durch einen chirurgischen Eingriff entfernt werden. Um weiteren Blutgerinnseln vorzubeugen, setzt man die Behandlung des Patienten solange mit Heparin-Injektionen oder oralen Vitamin-K-Antagonisten fort, bis keine Gefahr mehr besteht.