Peniskrebs - Ursachen, Symptome und Behandlung

Krankheitsbild

Beim Peniskrebs (Peniskarzinom) handelt es sich um einen bösartigen Tumor des Penis. Die Erkrankung tritt selten auf und betrifft meist Männer ab dem 60. Lebensjahr. In fast allen Fällen geht der Tumor von der Eichel oder der Vorhaut aus.

Zur Metastasenbildung kommt es zunächst in den Lymphknoten im Leistenbereich. Bei über 95 Prozent der Erkrankungen handelt es sich um Plattenepithelkarzinome.

Verlauf

Wenn sich noch keine Metastasen gebildet haben, bestehen bei einem Peniskrebs gute Heilungschancen. Wird der Krebs jedoch erst in einem späteren Stadium diagnostiziert, in dem bereits ein großer Tumor oder Metastasen vorliegen, sterben die meisten Patienten daran.

Symptome

Im Verlauf der Erkrankung bemerken die Patienten Ausfluss, der zwar klar ist, jedoch teilweise unangenehm riecht. Der Ausfluss wird aus dem Penis abgesondert.

Im vorderen Bereich des Penis kann eine Schwellung auftreten. Teilweise können die Patienten auch selbst harte Stellen am Penis ertasten.

Große Tumore in diesem Bereich können auch bluten. Bei fortgeschrittener Erkrankung können auch die Beine geschwollen sein. Zusätzlich nehmen die Patienten an Gewicht ab und fühlen sich müde und ausgelaugt.

Diagnose

Sehr oft wird die Diagnose Peniskrebs im Rahmen einer allgemeinen Routineuntersuchung gestellt. Patienten mit Peniskrebs haben häufig geschwollene Lymphknoten und geschwollene Beine, die die Folge eines Lymphstaus sind.

Beides diagnostiziert der Urologe im Rahmen der körperlichen Untersuchung. Um den Diagnosenverdacht zu sichern, muss der Urologe jedoch eine Gewebeprobe des Tumors entnehmen und im Labor auf Krebszellen untersuchen lassen.

Wenn die Untersuchung ein positives Ergebnis zur Folge hat, das heißt es konnten Krebszellen gefunden werden, so muss der Arzt feststellen, ob sich bereits Metastasen gebildet haben. Dazu sind weitere Untersuchungen notwendig wie zum Beispiel eine Röntgenuntersuchung oder eine Szintigrafie. Auch auf einer Computertomografieaufnahme können Metastasen diagnostiziert werden.

Therapie

Die Therapie des Peniskrebses richtet sich danach,

• wann die Krebserkrankung diagnostiziert wird
• wie groß der Tumor dann bereits ist und
• ob sich schon Metastasen im Körper des Patienten gebildet haben.

Operation

Meist wird der Tumor im Penisbereich operiert. Ist der Tumor noch recht klein, kann er vollständig entfernt werden. Teilweise erfolgt dies auch per Laser.

Hat sich der Tumor jedoch bereits vergrößert, ist es oftmals notwendig, den ganzen Penis zu entfernen. Grundsätzlich versuchen die Ärzte jedoch immer, den Penis zu erhalten.

Hat der Patient bereits Metastasen, werden auch die Lymphknoten im Leistenbereich mit entfernt. Teilweise werden diese auch als Vorbeugung operativ entfernt, wenn der Krebs bereits recht weit fortgeschritten ist.

Palliativmedizin

Kann der Patient durch eine Operation nicht mehr geheilt werden, erfolgt in der Regel eine Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie. Durch diese Maßnahme kann jedoch keine Heilung mehr erfolgen.

Sie verschafft dem Patienten jedoch Linderung seiner Beschwerden. Diese Form der Therapie wird Palliativmedizin genannt.

In einigen Fällen erhalten die Patienten vor einer Operation eine Chemotherapie, damit der Tumor soweit verkleinert werden kann, bis er operativ gut entfernt werden kann. Selten erhalten Patienten mit einem kleinen Tumor ausschließlich eine Strahlentherapie zur Behandlung des Peniskrebses.

Nachsorgeuntersuchungen

Nach Abschluss der akuten Behandlung erfolgt eine engmaschige Nachsorgeuntersuchung beim Urologen. Die Untersuchungen dienen dazu, Vergrößerungen des Tumors, ein Wiederauftreten des Tumors oder Metastasen frühzeitig zu diagnostizieren.