Lungenhochdruck - Ursachen, Symptome und Behandlung

Krankheitsbild

Beim Lungenhochdruck - auch pulmonale Hypertonie genannt - handelt es sich um eine sehr ernst zu nehmende Erkrankung, die nur selten auftritt. Dabei liegt ein Bluthochdruck im Lungengefäßsystem vor. Je nach Ursache gibt es mehrere Unterarten des Lungenhochdrucks, für die "pulmonale Hypertonie" einen Überbegriff darstellt.

Liegt ein Lungenhochdruck vor, besteht eine Verengung der Blutgefäße in der Lunge oder aber ein Verschluss der Lungenarterien, die zu einer Behinderung des Blutflusses führen. Auf diese Weise kommt es zur Erhöhung des Blutdrucks. Damit das Blut in die Lungen befördert werden kann, muss die rechte Herzkammer nun eine stärkere Pumparbeit leisten.

Verlauf

Ärzte teilen die Krankheit in vier Phasen auf:

• In der Anfangsphase der Krankheit bemerkt der Patient noch keine Symptome.
• In der zweiten Phase bemerken die Patienten Symptome wie Kurzatmigkeit bei einer körperlichen Betätigung.
• In Phase drei haben die Patienten bereits bei geringer Belastung starke Beschwerden. Auch in dieser Phase bemerken die Patienten jedoch noch keine Symptome, wenn sie sich in Ruhe befinden.
• Patienten, die sich in der vierten Phase dieser Lungenkrankheit befinden, sind schwer krank und bemerken die Symptome auch dann, wenn sie sich nicht bewegen.

Es handelt sich beim Lungenhochdruck um eine lebensgefährliche Krankheit. In einigen Fällen kann dem Patienten nur eine Organtransplantation das Leben retten.

Symptome

Zu Beginn der Erkrankung bemerken die Patienten meist keinerlei Symptome, was die Krankheit tückisch macht. Erst wenn die Krankheit weiter fortschreitet, sind die Patienten bei der kleinsten Tätigkeit bereits außer Atem, sind schnell müde, leiden unter unregelmäßigem und schnellem Herzschlag und unter Schmerzen in der Brust.

Die Patienten können auch kurzzeitig bewusstlos werden. Viele Patienten haben auch bläulich gefärbte Lippen und auch die Haut am Körper hat eine Blaufärbung.

Im Verlauf der Krankheit leiden die Patienten unter Wassereinlagerungen zum Beispiel in den Beinen. Auch Schmerzen im Bereich des Bauches treten dann auf.

Patienten, die unter einem Lungenhochdruck leiden, fühlen sich, als würden sie sich auf einem sehr hohen Berg befinden. Ab einer gewissen Höhe, wenn die "Luft dünner wird", kann ein normaler Mensch nur noch schlecht atmen. Lungenhochdruckpatienten fühlen sich immer so.

Diagnose

Da die Symptome bei einem Lungenhochdruck sehr allgemein sind und auch bei vielen anderen verschiedenen Krankheiten auftreten können, dauert es oftmals längere Zeit, bis der Arzt die Diagnose pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck) stellt.

Die Diagnostik eines Lungenhochdrucks ist umfangreich.

Zuerst untersucht der Arzt den Patienten genau und hört dabei unter anderem auch Herz und Lunge ab und misst Puls und Blutdruck. Anschließend werden ein

• EKG (Elektrokardiogramm)
• ein Belastungs-EKG
• ein Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens)
• eine Röntgenaufnahme

usw. durchgeführt. Zur Sicherung der Diagnose wird auch eine Herzkatheteruntersuchung vorgenommen. Diese Untersuchung wird in Tageskliniken oder Krankenhäusern durchgeführt.

Der Arzt setzt einen Schnitt im Bereich der Leiste und führt über diesen einen dünnen Katheter ein. Der Katheter wird bis zum Herzen vorgeschoben.

Der Arzt kann bei dieser Untersuchung die Herzkranzgefäße genau untersuchen. Zur abschließenden Diagnostik ist häufig auch eine Szintigrafie notwendig.

Behandlung

Patienten, die unter einem Lungenhochdruck leiden, werden je nach Krankheitsphase unterschiedlich therapiert. Zur Verdünnung des Blutes erhalten die Patienten meist ein entsprechendes Medikament. Durch die Verengung der Blutgefäße kann sich leicht eine Thrombose entwickeln, welcher durch blutverdünnende Maßnahmen (so genannte Antikoagulantien) entgegengewirkt wird.

Wenn ein Patient aufgrund der verminderten Herzleistung Wasser im Körper hat, so kann der Arzt Diuretika verschreiben. Diese Tabletten entwässern den Körper, in dem der Patient vermehrt Urin ausscheiden muss.

Zusätzlich können weitere Präparate verordnet werden, die der Patient als Tablette einnimmt, einatmet, gespritzt bekommt oder als Infusion in die Vene verabreicht wird.

Patienten, die nur noch sehr schlecht Luft bekommen, werden an ein Sauerstoffgerät angeschlossen. Anfangs geschieht dies meist stationär im Krankenhaus. Später kann der Patient sich für zu Hause ein mobiles Sauerstoffgerät verordnen lassen.

Bewirkt auch das Sauerstoffgerät keine Besserung mehr, so hilft dem Patienten nur noch eine Organtransplantation. Je nachdem, welche Organe bereits stark geschädigt sind, benötigt der Patient "nur" eine Spenderlunge oder sogar zusätzlich ein Spenderherz.

Es handelt sich hierbei um eine sehr schwere Operation, die nicht immer Erfolg versprechend ist. Zudem bestehen auch lange Wartelisten für ein Spenderorgan.