Rachitis - Ursachen, Symptome und Behandlung

Krankheitsbild

Heutzutage kommt eine Rachitis nur noch äußerst selten vor. Eine Rachitis tritt auf, wenn Säuglinge und Kleinkinder einen Mangel an Vitamin D oder Kalzium aufweisen.

Auch ältere und/oder bettlägerige Patienten können davon betroffen sein. Die Knochen werden durch die Krankheit weich und verbiegen sich.

Der Mensch nimmt eine Vorstufe des Vitamins D mit der täglichen Nahrung auf. Die Haut speichert das Vitamin und gibt es an den Körper ab, wenn es zuvor durch Sonnenlicht freigesetzt wird. Ohne Sonnenlicht kann der Körper das aufgenommene Vitamin D nicht verwerten.

Verlauf

Wird die Rachitis rechtzeitig erkannt, kann sie meist gut behandelt werden. Durch die Gabe von Medikamenten kann der Mangel an Vitamin D ausgeglichen werden.

Bestehen jedoch bereits Verkrümmungen im Bereich der Knochen, ist meist eine langfristige Behandlung beim Orthopäden notwendig. Die Knochen müssen dann oft operativ begradigt werden, damit dem Säugling normale Bewegungen möglich sind.

Symptome

Je nachdem, in welchem Alter die Rachitis auftritt, kommt es zu unterschiedlichen Symptomen.

Symptome bei Kindern

Rachitis beginnt bei kleinsten Kindern, etwa im Alter von wenigen Monaten bis zu zwei Jahren. Die Säuglinge und Kinder finden keine Ruhe, schwitzen stark und haben haben

• Verstopfung
• Krämpfe und
• Veränderungen am Knochenbau (zum Beispiel verbogene Wirbelsäule, verkrümmte Oberschenkel).

Auch die Muskulatur ist nur unzureichend ausgebildet. Des Weiteren kann es - je nach Schwere des Verlaufs - zu verzögertem Schließen der noch offenen Schädelnähte am Köpfchen des Kindes sowie einem verspäteten Zahndurchbruch kommen. Möglich ist auch

• eine glockenförmige Verformung des Brustkorbs
• das Aufblähen des Bauches (ein so genannter Froschbauch sowie
• Verkrampfungen der Muskeln (Tetanie)

Symptome beim Erwachsenen

Tritt die Erkrankung erst im Erwachsenenalter auf, kommt es im Krankheitsverlauf zu folgenden Symptomen:

• Knochenschmerzen
• Knochenschwäche und
• vermehrten Knochenbrüchen

Diagnose

Da die Erkrankung bereits im Kleinkindalter auftritt, stellt meist der behandelnde Kinderarzt die Diagnose. Der Kinderarzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fertigt eine Röntgenaufnahme an.

Hier kann der Arzt erkennen, ob sich die Knochen bereits verformt haben. Anschließend wird eine Blutuntersuchung durchgeführt. Im Blut kann der Arzt einige Werte (unter anderem Kalzium und der Vitamin D-Gehalt) nachweisen, die bei einer Rachitis auffällig sind.

Behandlung

Kinder mit Rachitis erhalten über einen Zeitraum von einigen Wochen hoch dosiertes Vitamin D gespritzt. Zusätzlich bekommen sie Kalziumtabletten.

Das Kind muss zusätzlich regelmäßig an die frische Luft. In der Regel heilt die Rachitis dann folgenlos ab.

Haben sich jedoch bereits Knochen verkrümmt, muss eine orthopädische Weiterbehandlung folgen. Je nachdem, um welche Knochen es sich handelt, müssen diese oft operativ begradigt werden, damit sich das Kind künftig normal bewegen kann.