Rot-Grün-Sehschwäche und Rot-Grün-Blindheit

Rot-Grün-Schwäche - Generelle Merkmale

Bei der Rot-Grün-Schwäche, auch Rot-Grün-Sehschwäche oder anomale Trichromasie genannt, handelt es sich um eine Form der Sehschwäche, die zu den Farbsinnesstörungen gezählt wird. Die Farben Rot oder Grün werden in unterschiedlicher Intensität erkannt; Betroffene haben Schwierigkeiten, sie voneinander zu unterscheiden.

Fehlt das Sehvermögen für die entsprechende Farbe gänzlich, ist man also blind für diese Farbe, so spricht man von einer Rot-Grün-Blindheit. Es lassen sich zwei Sehschwächen unter den Begriff der Rot-Grün-Schwäche zusammenfassen:

• Menschen mit Rot-Sehschwäche (Protanomalie) sehen die Farbe Rot schwächer und können sie von der Farbe Grün nur schwer unterscheiden.
• Menschen mit der Grün-Schwäche (Deuteranomalie) sehen die Farbe Grün schwächer und können sie von der Farbe Rot nur schwer unterscheiden.

Die Sehschwächen sind beide genetisch bedingt und haben Auswirkung auf die Sinneszellen, die für das Farbensehen verantwortlich sind.

Über das Farbensehen und mögliche Störungen

Beim Farbensehen läuft folgender Vorgang ab: das, was man sieht, reflektiert Licht von unterschiedlichen Wellenlängen, welches drei unterschiedliche Sinneszellen in der Netzhaut der Augen erreicht:

• Blau-Zapfenzellen (B-Zapfen/S-Zapfen, kurzweiliges Licht)
• Grün-Zapfenzellen (G-Zapfen/M-Zapfen, mittelwelliges Licht)
• Rot-Zapfenzellen (R-Zapfen/L-Zapfen, langwelliges Licht)

Innerhalb der drei Zapfen gibt es ein Pigment mit der Bezeichnung Rhodopsin, bestehend aus dem Protein Opsin sowie dem Molekül 11-cis-Retinal. Opsin kommt je nach Zapfen in einer jeweils anderen Struktur vor, was sich in Unterschieden in der Lichtempfindlichkeit zeigt; so kann es etwa sehr intensiv auf kurz-, mittel- oder langwelliges Licht reagieren.

Die Blau-Zapfen reagieren in einem Wellenbereich von etwa 430 Nanometer am empfindlichsten. Bei den Grün-Zapfen sind es 535 Nanometer, bei den Rot-Zapfen 565 Nanometer. Auf diese Weise ist die Abceckung des gesamten Farbspektrums möglich.

Beim Auftreffen des Lichts einer bestimmten Wellenlänge auf das Opsin des jeweiligen Zapfens, kommt es zur Strukturveränderung des 11-cis-Retinals, wodurch unter anderem Nervenzellen aktiviert werden, die für die Weiterleitung von Lichtimpulsen an das Gehirn sorgen.

Dort werden sie sortiert und interpretiert, sofern alle Zapfenzellen richtig arbeiten. Im Fall einer Rot-Grün-Schwäche weisen die Posine der Grün- oder Rot-Zapfen Funktionsstörungen auf: das Maximum der Empfindlichkeit verschiebt sich, wodurch beispielsweise stärker auf grünes Licht reagiert wird - umso weniger Rotfarbtöne können erkannt werden. Bei der Rot-Grün-Blindheit ist die Funktion der Grün- oder Rot-Zapfen vollständig verlorengegangen.

Rot-Grün-Schwäche: erbliche Ursachen

Die Rot-Grün-Schwäche ist angeboren; die Ursachen sind somit genetisch bedingt. Bei der Grün-Sehschwäche liegt der genetische Fehler auf dem Gen für Opsin der Grün-Zapfen, bei der Rot-Sehschwäche auf dem Opsin der Rot-Zapfen.

Wie und wie stark die Sehschwäche aufällt, hängt von den Genbereichen ab, welche verloren gehen. So weisen manche von ihnen eine wichtigere Funktion auf. Generell sind Männer häufiger betroffen als Frauen.

Symptome

Menschen mit Rot-Grün-Sehschwäche nehmen deutlich weniger Farben wahr. Es sind immer beide Augen betroffen; Rot und Grün werden von den Betroffenen schwächer gesehen.

Dabei gilt: je stärker die Überlappung der Wellenbereiche der G- und R-Zapfen, desto ausgeprägter die Sehschwäche. Die jeweilige Farbe wird dabei in Nuancen zwischen bräunlich und gräulich beschrieben.

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einer ausführlichen Anamnese, bei der der Augenarzt unterschiedliche Fragen stellt, zum Beispiel

• ob man jemanden in der eigenen Familie kennt, der unter einer Rot-Grün-Schwäche leidet
• ob man nur Blau- und Gelb- bzw Braun- oder Grauntöne sieht
• ob man jemals Rot oder Grün gesehn hat
• ob man nur mit einem Auge kein Rot/Grün sehen kann oder ob beide Augen betroffen sind

Sehtest mit Farbtafeln bei Rot-Grün-Schwäche

Zum Nachweis nimmt man sich so genannte pseudoisochromatische Tafeln, wie etwa beim Ishihara-Sehtest zur Hilfe. Auf diesen sind Figuren und Farben so abgebildet, dass nur ein normalsichtiger Mensch die Figuren erkennen kann.

Es gibt zudem auch Farblegetests, bei denen bestimmte Dinge mit unterschiedlichen Farben sortiert werden müssen. Bei Kindern ab drei Jahren kommt der so genannte Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) zur Anwendung.

Rot-Grün-Schwäche bei Kindern

Für Kinder werden beim Augenarzt spezielle Tests angeboten. Statt Zahlen müssen die Kleinen dabei beispielsweise Figuren erkennen.

Zuhause können Eltern eine mögliche Schwäche vielleicht beim Malen erkennen, so etwa, wenn das Gras in einer anderen Farbe als Grün gemalt wird, etc. Diese Aufgabe kommt auch den Kindergärtnern oder Lehrern zu; ist die Schwäche bekannt, sollten sie hingegen darüber informiert werden.

Eine Behandlung für die Rot-Grün-Sehschwäche gibt es bislang nicht.

Arten von Sehschwächen

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