Explosionstrauma - Gehörschaden infolge einer extremen Schalldruckwelle

Bei dem Explosionstrauma handelt es sich um eine Form des akustischen Traumas. Unter diesem Oberbegriff fasst man unterschiedliche Gehörschäden, zu denen neben dem Explosionstrauma auch das Knalltrauma und das Lärmtrauma gehören, zusammen. Die drei Formen haben gemeinsam, dass das Hörorgan durch eine kurze, aber extreme Lärmbelastung geschädigt wird.

Verlauf

Durch die tiefen Frequenzen einer Explosion wird in erster Linie das Mittelohr in Mitleidenschaft gezogen, während die mittleren und hohen Frequenzen das Innenohr schädigen. Da es in vielen Fällen auch zu einem Riss des Trommelfells kommt, leiden zahlreiche Betroffene unter einer dauerhaften kombinierten Schwerhörigkeit. Das heißt, dass sowohl eine Innenohr- als auch eine Mittelohrschwerhörigkeit vorliegen.

Im weiteren Verlauf besteht die Gefahr, dass die Hörbeschwerden noch weiter zunehmen. Darüber hinaus kann es bei einem Explosionstrauma auch zu Beeinträchtigungen am Übergang vom Mittelohr zum Innenohr sowie an der Gehörknöchelchenkette kommen.

Symptome und Diagnose

Zu den typischen Symptomen eines Explosionstraumas gehören vor allem

• ein beidseitiger Hörverlust
• Druckgefühle in den Ohren
• stechende Ohrenschmerzen und
• blutiger Ohrenausfluss (Otorrhoe).

Ebenso kann es zu Schwindelgefühlen und Ohrengeräuschen (Tinnitus) kommen. Der Hörverlust wird von vielen Patienten gar nicht bemerkt und daher erst bei entsprechenden Untersuchungen festgestellt.

Diagnostizieren lässt sich ein Explosionstrauma durch die präzise Beschreibung des Unfallverlaufs. Darüber hinaus wird durch den behandelnden HNO-Arzt eine genaue Untersuchung des Gehörgangs und des Mittelohrs mithilfe eines Otoskops vorgenommen.

Außerdem absolviert der Patient mehrere Hörtests. Um das Ausmaß der Hörbeeinträchtigungen festzustellen, führt man eine elektroakustische Audiometrie durch. Bei Ungenauigkeiten können otoakustische Emissionen für Klarheit sorgen. Für den Fall, dass der Betroffene auch unter Schwindelgefühlen leidet, unterzieht man ihn einigen Gleichgewichtsprüfungen.

Behandlung

Zur wirksamen Behandlung eines Explosionstraumas ist es wichtig, dass so schnell wie möglich eine Überdruckbehandlung in einer speziellen Druckkammer erfolgt. Vor allem wenn im Mittelohr Schmauchspuren zu finden sind, sollte eine solche Therapie als Erstes stattfinden.

Im Anschluss an diese Prozedur werden mögliche Verletzungen des Mittelohrs operativ behandelt. Besteht jedoch der Verdacht, dass die Fenstermembran, die sich zwischen Mittelohr und Innenohr befindet, gerissen ist, muss rasch eine Tympanoskopie erfolgen.

Die weitere Behandlung eines akustischen Traumas ähnelt einer Hörsturztherapie. So erhalten die Patienten durch Infusionen Medikamente wie Kortison sowie Mittel, die die Durchblutung fördern.