Vulvakrebs (Vulvakarzinom) - Ursachen, Symptome und Behandlung

Krankheitsbild

In der Medizin bezeichnet man Vulvakrebs auch als Vulvakarzinom oder Carcinoma vulvae. Die seltene Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen über 60 Jahren auf, kommt mitunter aber auch bei jungen Frauen vor.

Grundsätzlich kann ein Vulvakarzinom an sämtlichen Regionen der äußeren Geschlechtsorgane, also des Schambereichs, auftreten. Besonders betroffen sind jedoch die inneren und äußeren Schamlippen, während im Bereich der Klitoris eher selten ein Tumor entsteht.

Bei Vulvakrebs handelt es sich in den meisten Fällen um ein Plattenepithelkarzinom. Dieses bildet sich durch eine bösartige Entartung der Zellen der obersten Hautschicht. Eher selten tritt ein Vulvakarzinom in Form von schwarzem Hautkrebs (Melanom) auf.

Symptome

Beschwerden machen sich bei einem Vulvakarzinom erst im fortgeschrittenen Stadium bemerkbar. Zu den häufigsten Symptomen gehören ständiger Juckreiz sowie ein wundes Gefühl. In manchen Fällen kann auch Ausfluss mit Blutbeimischungen aus der Scheide austreten.

Im weiteren Verlauf kommt es zur Bildung von rötlichen Verhärtungen oder Flecken, die ähnlich wie Warzen oder Narben aussehen. Außerdem können spontane Schmerzen auftreten.

Folgen: Metastasierung

Schreitet die Krankheit weiter voran, entsteht ein kontinuierlich wachsender Tumor, der mitunter auch Blutungen hervorruft. Darüber hinaus ist die Entstehung von Metastasen möglich.

Die Tochtergeschwülste bilden sich bereits im frühen Stadium und befallen die Leisten-, später auch die Beckenlymphknoten. Im Spätstadium erfolgt die Metastasierung dann über den Blutweg. Hierbei werden Skelett, Leber und Lunge befallen.

Im weiteren Verlauf folgt eine Ausbreitung auf Harnröhre, Scheide, Blase, den Darm oder den After ausbreitet. Manchmal kommt es dabei zu einer Fistelbildung. Auch so genannte Abklatschmetastasen können auftreten; dabei handelt es sich um eine Übertragung von Tumorzellen auf umliegende Strukturen über die Schleimhautoberflächen.

Diagnose

In den meisten Fällen wird die Entstehung eines Vulvakarzinoms von den Patientinnen selbst oder bei einer Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bemerkt. In der Regel führt der behandelnde Arzt eine Kolposkopie durch. Dabei betrachtet er die Schleimhaut mithilfe eines Kolposkops.

Erhärtet sich der Verdacht auf Vulvakrebs, entnimmt man eine Gewebeprobe, die anschließend mikroskopisch untersucht wird. Um festzustellen, wie weit sich der Tumor ausgebreitet hat, kommen weitere Diagnoseverfahren wie

• eine Sonographie (Ultraschalluntersuchung)
• eine Computertomographie
• eine Rektoskopie sowie
• eine Urethrozystoskopie

zur Anwendung.