Laborwerte

Laborwerte von A bis Z

Laborwerte: Was ist damit gemeint?

Spricht man von Laborwerten oder Laborbefunden, sind damit die Untersuchungsergebnisse von Blutproben, Urinproben oder Stuhlproben gemeint.

Am häufigsten werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Damit werden in einem Laboratorium unter anderem die Funktionen von wichtigen Organen wie den Nieren, der Leber, der Schilddrüse oder dem Blutgerinnungssystem überprüft.

Das schriftliche Resultat dieser Untersuchungen ist für die meisten Patienten jedoch nur schwer zu verstehen. So beinhaltet der Laborbefund zahlreiche Ziffern und Abkürzungen, die das genaue Verständnis ziemlich erschweren.

Ziel und Zweck von Laborwerten

Laborbefunde sind für die medizinische Diagnostik überaus wichtig. Bestimmt werden die Laborwerte aus verschiedenen Gründen. Dazu gehören vor allem

• das Diagnostizieren von Krankheiten
• Vorsorgeuntersuchungen
• das Kontrollieren des Therapieverlaufs oder
• die Klärung der Operationsfähigkeit des Patienten.

Interpretiert werden die Laborbefunde vom behandelnden Arzt. Dieser gibt die Laboruntersuchung in Auftrag. Doch auch für den Patienten kann es wichtig sein, die Laborwerte zu verstehen.

Beurteilung von Laborwerten im Vergleich zu Normwerten

Die Bestimmung von Messwerten in Körperflüssigkeiten wie etwa Blut dient somit der Diagnose einer Krankheit oder der Beobachtung eines Verlaufs. Um aussagen zu können, wann ein Wert als auffällig eingestuft wird, bedient man sich einer bestimmten Richtgröße: die Beurteilung der Laborwerte erfolgt stets im Vergleich zu Normalwerten bzw. Normwerten oder auch Referenzbereichen.

Laborwerte im Normbereich/Referenzbereich

Ein Laborwert, der bei einem gesunden Menschen gemessen wird, wird bei einem anderen Menschen zur selben Zeit, ebenso bei derselben Person zu einer anderen Zeit, unterschiedlich ausfallen. Es gibt natürliche Schwankungen, die im Normalbereich einzuordnen sind. Dieser Bereich wird auch als Norm- oder Referenzbereich bezeichnet.

Die Ermittlung des Bereichs für einen Laborwert erfolgt, indem dieser Wert bei zahlreichen Menschen gemessen wird - der Bereich mit 95 Prozent der Werte wird als Referenzbereich bezeichnet. Bei fünf Prozent der gesunden Personen liegt ein höherer oder geringerer Messwert vor, sodass die Bezeichnung "Referenzwert" eher zutreffend ist als "Norm-" bzw. "Normalwert".

Es gibt zahlreiche Faktoren, die den Normbereich beeinflussen. Dazu zählen vor allen Dingen Alter und Geschlecht. Möglich sind auch Unterscheidungen der Grenzen je nach Labor.

Eine Fehlinterpretation lässt sich vermeiden, indem man eine Messung mehrfach wiederholt, wenn das Ergebnis eine Über- oder Unterschreitung des Referenzbereiches anzeigt. Bei bestätigter Abweichung gilt es, den Wert sorgfältig zu überwachen.

Die Aussagen von Laborbefunden

Zur korrekten Deutung eines Laborbefundes ist es wichtig, den Patienten stets individuell zu betrachten. Ein einzelner Wert für sich sagt normalerweise noch nicht viel aus. Kombiniert man die einzelnen Werte jedoch miteinander, ergibt sich ein eindeutigeres Bild. So lassen sich dadurch Rückschlüsse auf bestimmte Krankheiten ziehen.

Eine wichtige Rolle spielt auch das Material, aus dem eine Laborprobe gewonnen wird. Bestandteil von Laboruntersuchungen sind in der Regel Blut, Urin oder Stuhl. Mitunter werden aber auch Speichelproben entnommen.

• Im Rahmen von Blutuntersuchungen bestimmen die Labortechniker die Blutwerte. Dazu gehören zum Beispiel der Hämoglobingehalt, die Anzahl der Blutkörperchen oder die Eisenwerte.
• Stuhluntersuchungen dienen unter anderem dazu, Bakterienarten zu bestimmen.

Verwendete Einheiten: Abkürzungen bei Laborwerten

Aufgrund von verschiedenen Normsystemen mit Orientierung an diversen Messsystemen kam es nicht selten zu Verwirrungen, was die Einheiten der Laborwerte betrifft. Seit dem Jahr 1971 gibt es ein System mit internationaler Gültigkeit, welches mit SI-Einheiten arbeitet, benannt nach dem Système International d’Unité. Genutzt werden die Kenngrößen

• Meter (m)
• Kilogramm (kg)
• Sekunde (s) und
• Stoffmenge (mol).

Volumenangaben sollten in Litern gemacht werden. Bei Stoffmengen sollte man Femtomol pro Liter (fmol/l) bis Mol pro Liter (mol/l) verwenden und Stoffmassen sind am besten in Picogramm pro Liter (pg/l) bis Gramm pro Liter (g/l) anzugeben.

Deutschlandweit verwendet man das SI-System vor allen Dingen in wissenschaftlichen Texten. Alte Einheiten, wie g/dl statt mmol/l werden jedoch immer noch oft in der Praxis oder im Krankenhaus genutzt.

In der folgenden Tabelle geben wir eine Übersicht über mögliche Einheiten.

Laborbefunde richtig deuten

Möchte der Patient einen Laborbefund näher erläutert haben, sollte er seinen behandelnden Arzt bitten, ihm die Werte zu erklären. Manchmal kann es auch sinnvoll sein, eine zweite Meinung von einem anderen Mediziner einzuholen.

Von zahlreichen Laboratorien werden die Befunde auf grafische Weise dargestellt. Das heißt, dass Werte, die nicht mehr als normal gelten, rot gekennzeichnet sind, was sogleich auffällt.

Allerdings hat diese Vorgehensweise den Nachteil, dass sich manche Ärzte gar nicht mehr mit den Werten, die sich noch im Normalbereich befinden, beschäftigen und sie womöglich übersehen. Fallen dem Patienten Werte auf, die noch knapp im normalen Bereich liegen, sollte er seinen Arzt dazu befragen.

Hilfreich zum Verstehen von Laborbefunden kann auch entsprechende Literatur sein, in der die Materie dem Laien verständlich erklärt wird. Darüber hinaus bieten zahlreiche Gesundheits-Webseiten im Internet Erläuterungen der verschiedenen Abkürzungen und Begriffe von Laborbefunden an. Sich allein auf diese zu verlassen, stellt jedoch keinen sinnvollen Ersatz für einen Arztbesuch dar.

Keine eindeutige Diagnose allein durch Laborwerte

Nur weil ein Laborwert außerhalb des Normwertes liegt, muss noch keine Erkrankung vorliegen. Andersherum sind Werte im Normbereich kein Garant dafür, dass die entsprechende Person tatsächlich gesund ist. Eine Krankheit zu diagnostizieren oder auszuschließen, ist allein durch die Laborwertbestimmung nicht möglich.

Es müssen stets mehrere Diagnoseschritte und Befunde zusammenspielen. Dabei kommt es auf

• eine Anamnese
• die körperliche Untersuchung
• die Befragung des Patienten zur Krankengeschichte und
• weitere Untersuchungsmethoden

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