Kleines Blutbild - Merkmale, Anwendungsgebiete und Werte

Blutbild - Ziel und Zweck

Die Erstellung eines Blutbildes gehört zu den bedeutendsten Untersuchungsmethoden in der Medizin. Ziel und Zweck eines Blutbildes ist es, wichtige Erkenntnisse bei der Diagnose von bestimmten Krankheiten zu erhalten.

Dabei wird dem Patienten eine Blutprobe aus seinem Körper entnommen und zu einer weiteren Untersuchung in ein Laboratorium geschickt. Dort wird das Blutbild mikroskopisch und photometrisch untersucht und analysiert, wobei es in der Hauptsache um die Anzahl der einzelnen Blutzellen geht.

Anwendungsgebiete des Blutbilds

Vor größeren Operationen werden stets Blutuntersuchungen vorgenommen, um den Blutgerinnungsfaktor des jeweiligen Patienten festzustellen. Durch die Erstellung eines Blutbildes kann der behandelnde Arzt erkennen, ob eventuelle entzündliche Reaktionen im Körper vorkommen, was einen Aufschub des Eingriffes notwendig machen würde. Des Weiteren werden Blutbilder benutzt, um

• Mangelerkrankungen
• Blutarmut (Anämie) oder
• Störungen des Blutbildes

zu erkennen.

Gewinnung eines Blutbildes

Zur Gewinnung eines Blutbildes werden heutzutage vor allem automatische Zählgeräte verwendet. Die meisten Krankenhäuser verfügen über eigene Labore, in denen ein Blutbild vor Ort erstellt werden kann.

Aus dem Kapillarblut lässt sich der Blutzucker - oder bei Sportlern der Laktatwert bestimmen. Das Blutbild zeigt die im menschlichen Körper vorhandenen zellulären Blutbestandteile, aus denen Erkrankungen oder Veränderungen abgelesen werden können. Dabei unterscheidet man:

1. das kleine Blutbild
2. das umfassende (große) Blutbild

Bei dem kleinen Blutbild kann nur die Anzahl der einzelnen Blutzellen festgestellt werden. Bei dem großen Blutbild, das auch Differentialblutbild genannt wird, wird eine genaue Analyse der Blutbestandteile vorgenommen, was man auch als Differentialdiagnostik bezeichnet.

Als Hämatokrit bezeichnet man die Anzahl der zellulären Bestandteile des Blutes und gewinnt dadurch wichtige Parameter über die Viskosität des Blutes. Jeder erwachsene Mensch hat ein Blutvolumen von etwa sechs Litern, was sechs bis acht Prozent seines Körpergewichts ausmacht. Zu den Aufgaben des Blutes gehören:

• die Sauerstoffversorgung der Organe und Gewebe
• der Abtransport von Kohlendioxid
• die Energieversorgung
• der Transport von Hormonen und Vitaminen

Die Blutprobe

Das Erstellen eines Blutbildes ist sehr simpel und nimmt für den Patienten nur ein paar Minuten Zeit in Anspruch. Von dem Patienten wird über die Haut eine Blutprobe entnommen. Dabei genügt manchmal schon ein kleiner Nadeleinstich an einer Fingerkuppe oder meist eine Abnahmen mit Hilfe einer Spritze über die Armvene, um das Blut abzuzapfen.

Die Blutanalyse

Danach wird die entnommene Blutprobe in ein Laboratorium geschickt, wo es unter dem Mikroskop gründlich analysiert wird und Anhaltspunkte bei der Suche nach einer Krankheit liefert.

Die Blutzellen werden dabei genauestens untersucht. Zu den verschiedenen Zellen zählen:

1. die weißen Blutkörperchen (Leukozyten)
2. die roten Blutkörperchen (Erythrozyten)
3. die Blutplättchen (Thrombozyten)
4. die unreifen roten Blutkörperchen (Retikulozyten)

Wird ein Differentialblutbild erstellt, werden dabei die prozentualen Anteile dieser Zellen ermittelt.

Neben diesen Zellen misst man bei einem Blutbild u.a. auch:

• den rote Blutfarbstoff (Hämoglobin)
• den Anteil der zellulären Bestandteile am Volumen des Blutes (Hämatokrit)
• die chemische Variante des roten Blutfarbstoffs (Methämoglobin)

In diesem Artikel befassen wir uns näher mit dem kleinen Blutbild - detailliertere Informationen über das große Blutbild erhalten Sie hier in unserem separaten Artikel...

Das kleine Blutbild

Das kleine Blutbild gibt Auskunft über den allgemeinen Gesundheitszustand. Im kleinen Blutbild kann der behandelnde Arzt Anzahl, Größe und Form der roten (Erythrozytenwert) und weißen Blutkörperchen (Leukozytenwert) sowie der Blutplättchen (Thrombozytenwert) ablesen.

Zudem erhält man Informationen über Laborwerte wie

• MCV
• MCH und
• MCHC.

Die roten Blutkörperchen enthalten Hämoglobin. Sie sind zudem für den Transport von Sauerstoff zu den unterschiedlichen Körperzellen zuständig. Das Verhältnis der Zusammensetzung der Erythrozyten aus festen Bestandteilen und Hämoglobin wird mit den Werten MCV, MCHC und MCH beschrieben.

Die weißen Blutkörperchen spielen bei der körperlichen Infektabwehr eine Rolle. Auch sind sie für die Blutgerinnung von Bedeutung.

Die Ermittlung eines kleinen Blutbilds ist mit einfachen Mitteln schnell möglich. Zusätzlich können andere Untersuchungsmethoden angewandt werden, um detailliertere Einblicke zu erhalten.

Wissenswertes zu den Werten beim kleinen Blutbild: muss man nüchtern sein?

Für das kleine Blutbild wird dem Patienten etwas Blut, meist aus der Vene, abgenommen. Nüchtern muss man dafür nicht sein; eine Nahrungsaufnahme führt nicht zu wesentlichen Veränderungen der Werte.

Normwerte beim kleinen Blutbild

Die Normwerte lauten wie folgt:

Zu niedrige Werte im kleinen Blutbild

Sind die Erythrozytenwerte zu niedrig, kann dies ein Hinweis auf

• eine Blutarmut durch Vitamin- oder Eisenmangel
• Blutverlust oder
• Überwässerung, z.B. durch übermäßiges Wassertrinken

darstellen. Die Zahl der roten Blutkörperchen ist ein Richtwert für die Sauerstoffversorgung. Zu wenige Erythrozyten könnten ein Hinweis auf eine Blutarmut sein - der Mediziner bezeichnet das als "Anämie".

Dabei wird der Körper nicht ausreichend mit dem lebensnotwendigen Sauerstoff versorgt. Zu niedrige Leukozytenwerte sind bei

• Knochenmarkserkrankungen
• Autoimmunerkrankungen
• Virusinfektionen
• Krebserkrankungen
• einer Chemotherapie und
• einigen Leukämie-Formen

typisch. Zu wenig Thrombozyten lassen beispielsweise auf

• Vitamin- oder Eisenmangel
• Blutungen
• Medikamente oder
• Leukämie

schließen.

Bei zu niedrigen Thrombozyten-Werten können

• eine Erkrankung der Blutgefäße
• eine Erkrankung der Blutzellen
• eine Nierenerkrankung
• eine bestimmte Anämieform (aplastische Anämie)

vorliegen.

Weist das Blutbild zu niedrige Hämoglobin-Werte auf, kann dies für eine Blutarmut oder Überwässerung sprechen. Der Hämoglobinwert sinkt zudem bei einer Schwangerschaft.

Zu niedrige Hämatoriktwerte sprechen für Anämie, Blutverlusst oder Überwässerung.

Fallen die MCH-Werte zu gering aus, kann ein

• Eisenmangel
• Kupfermangel oder
• Vitamin B6-Mangel

der Auslöser sein. Zu niedrige MCHC-Werte sprechen für einen Kupfer- oder Eisenmagel oder auch das myelodysplastische Syndrom. Niedrige MCV-Werte zeigen sich bei einem Vitamin-B6- oder Eisenmangel, ebenso bei bestimmten Infektionen.

Zu hohe Werte im kleinen Blutbild

Bei zu hohen Erythrozytenwerten kann eine Dehydrierung oder auch eine Krankheit der blutbildenden Zellen, die sich im Knochenmark befinden, vorliegen. Ist die Menge der weißen Blutkörperchen erhöht, besteht der Verdacht auf eine Infektion. Auch kann dies ein Anzeichen für Leukämie sein. Weitere Auslöser für zu hohe Leukozytenwerte sind

• Stress
• Rauchen
• körperliche Belastung
• Schwangerschaft und
• bestimmte Medikamente, z.B. Kortison

Zu hohe Thrombozyten-Werte können für Polycythaemia vera, eine gewisse Erkrankung der blutbildenden Knochenmarkzellen, sprechen.

Sind die Hämoglobinwerte zu hoch, kann dies auf eine übermäßige Blutzellvermehrung sowie auch eine Austrocknung zurück zu führen sein. Ein längerer Aufenthalt in höheren Lagen sowie auch starkes Rauchen sind ebenso mögliche Auslöser.

Zu hohe Hämatokritwerte sind ein mögliches Anzeichen für Austrocknung oder eine zu starke Vermehrung roter Blutkörperchen. Ist die MCH-Konzentration zu hoch, zählen Folsäure- oder Vitamin-B12-Mangel zu den möglichen Ursachen.

Ein Vitamin-B-12-Mangel kann auch bei zu hohen MCHC-Werten vorliegen. Eine Alkoholabhängigkeit sowie chronische Lebererkrankungen können die Ursache für zu hohe MCV-Werte sein.