Beckenbodenschwäche - Wie kommt es dazu und was kann man dagegen tun?

Was ist eine Beckenbodenschwäche?

Bei einer Beckenbodenschwäche oder auch Beckenbodeninsuffizienz handelt es sich um eine nicht ausreichnd gegebene Stabilität des Beckenbodens. Muskeln sowie Bänder sind zu locker, sodass die inneren Organe nicht mehr ausreichend in der richtigen Position gehalten werden können - sie sinken. So kommt es dazu, dass die Beckenbodenfunktion beeinträchtigt wird.

Die Beckenbodenmuskulatur liegt verborgen im Inneren des Beckens und ist für die meisten Menschen nicht gut wahrzunehmen. Oft wird man erst auf den Beckenboden aufmerksam, wenn eine Blasenschwäche entsteht.

Der Beckenboden besteht aus einer Gruppe von Muskeln und bindegewebsartigen Strukturen. Er stützt die Beckenorgane, wie Harnblase, Darm und Gebärmutter. Die Harnröhre, der Enddarm und bei Frauen die Scheide werden vom Beckenboden umgeben. Indirekt stützt er somit auch die anderen Bauchorgane.

Die Beckenbodenmuskulatur besteht aus verschiedenen Schichten. Sie spannt sich unter anderem zwischen Kreuzbein und Schambein und sorgt hier für den Verschluss der Harnröhre und des Afters.

Eine Schicht verläuft zwischen den beiden Sitzbeinhöckern. Die innerste Schicht spannt fächerförmig das kleine Becken aus und sorgt für Halt und Stabilität und damit für eine gute Körperhaltung.

Infolge von Bindegewebsschwäche, Schwangerschaften, schwerer körperliche Belastung und Übergewicht kann es zu Senkungserscheinungen der Organe im Becken kommen. Eine Beckenbodenschwäche verursacht unter Umständen auch Störungen bei der Blasen- und Darmentleerung.

Aufgaben einer gesunden Beckenbodenmuskulatur

Die Beckenbodenmuskulatur wirkt stabilisierend und gibt den inneren Organen Halt. Ein gesunder und kräftiger Beckenboden sorgt mit für eine aufrechte Körperhaltung. Der Beckenboden hat unterschiedliche Funktionen:

• er spannt sich an und verschließt Harnröhre und After
• er entspannt sich zum Beispiel beim Stuhlgang und Wasserlassen
• er gleicht beim Niesen, Husten, Lachen, Hüpfen oder schwerem Heben den Druck aus

Ist die Beckenbodenmuskulatur geschwächt, können beim Niesen, Husten und Lachen ein paar Tropfen Urin verloren gehen. Erst dann werden die meisten Menschen auf ihren Beckenboden aufmerksam. Harninkontinenz ist immer noch ein Tabuthema und viele Betroffene scheuen sich zum Arzt zu gehen. Deshalb ist vermutlich die Dunkelziffer recht hoch.

Symptome - Wie bemerkt man eine Beckenbodenschwäche?

Wer unter einer Beckenbodenschwäche leidet, kann unterschiedliche Beschwerden bemerken. Zu solchen Symptomen zählen

• Unterleibsschmerzen
• Dranginkontinenz
• Belastungsinkontinenz
• Blasensenkung
• Gebärmutter- bzw. Scheidensenkung
• Stuhlinkontinenz

Dabei gibt es verschiedene Schweregrade:

• Grad 1: Druckgefühl im Beckenbodenbereich, Verstopfung bei falscher Ernährung, geringe Probleme bei der Stuhlentleerung
• Grad 2: Gefühl einer unvollständigen Stuhlentleerung, beginnende Stuhlinkontinenz, Verstopfung, Harnverlust bei Husten etc.
• Grad 3: Verstopfung macht Einläufe notwendig, Hämorrhoiden Grad 2 bis 3, ausgeprägte Belastungsinkontinenz der Blase
• Stuhlinkontinenz, Vorfall eines Beckenbodenorgans

Ursachen - Wie kommt es zu einer Beckenbodenschwäche?

Für die Beckenbodenschwäche gibt es unterschiedliche Ursachen.

Fehlfunktion durch Operationen und chronische Überbelastung sowie Hormonmangel

Männer sind durch ihre anatomischen Voraussetzungen seltener betroffen, aber nach einer Prostataoperation kann es zu Harninkontinenz kommen und ein konsequentes Beckenbodentraining bringt in den meisten Fällen eine Besserung.

Eine chronische Überbelastung durch schwere körperliche Arbeiten, falsches Heben und Tragen, beanspruchen die Beckenbodenmuskulatur und schwächen sie. Frauen erleben auch in den Wechseljahren, bedingt durch einen Hormonmangel, eine Schwächung des Beckenbodens.

Fehlfunktion durch Schwangerschaften und Geburten

Bei Frauen wird der Beckenboden hauptsächlich durch viele Schwangerschaften und Entbindungen geschwächt. Während einer Geburt muss die Beckenbodenmuskulatur besonders flexibel und dehnungsfähig sein. Dabei wird sie oft überbeansprucht.

Folgen eines geschwächten Beckenbodenmuskels

Bei einer Beckenbodenschwäche können unterschiedliche Bereiche des Beckenbodens nicht mehr intakt sein. Ein geschwächter Beckenboden kann im Extremfall zu völliger Stuhl- und Harninkontinenz führen.

Auch ziehende Schmerzen im Unterleib, in der unteren Wirbelsäule und am Kreuzbein, können auf einen geschwächten Beckenboden hinweisen. In schweren Fällen kann es zu einem Gebärmuttervorfall, Vorfallen der Organe des kleinen Beckens mit der Blase und dem Darm kommen.

Der Druck im Bauchinnenraum wird durch chronischen Husten und auch chronischer Verstopfung erhöht, dies kann eine Schwächung des Beckenbodens begünstigen. Frauen berichten auch ein Nachlassen der Lustempfindung bei einer Beckenbodenschwäche.

Die häufigste Konsequenz einer Beckenbodenschwäche ist Harninkontinenz, dabei kann es sich nur um ein paar Tropfen handeln, die beim Lachen, Niesen oder Husten verloren gehen, bis zu massiveren Beschwerden. Es handelt sich um ein weit verbreitetes Problem. Männer erleben oft eine völlige Harninkontinenz nach einer Prostataoperation.

Um unangenehme Situationen beim Sport zu vermeiden, sind einige Dinge zu beachten...

Sport trotz Beckenbodenschwäche?

Auch wenn gerade beim Sport das Problem sehr präsent ist, so müssen die Betroffenen dennoch nicht auf Sport verzichten. Zuerst ist es wichtig, den Beckenboden zu kräftigen. Dies ist durch verschiedene Übungen möglich, bei denen der Beckenboden immer wieder bewusst angespannt und locker gelassen wird.

Dieses Anspannen und Lockern des Beckenbodens sollte man auch im Alltag immer wieder ganz gezielt durchführen. Kein Mensch bekommt davon etwas mit, so dass man seine Übungen auch an der roten Ampel, beim Metzger oder im Supermarkt machen kann.

Eher ungeeignete Sportarten

Trotz einer Beckenbodenschwäche kann natürlich jede Betroffene auch noch Sport treiben. Einige Sportarten eignen sich dabei mehr, andere weniger. Da der Beckenboden besonders beim

• schnellen Laufen,
• Hüpfen oder
• bei hastigem Hin- und Herlaufen

belastet wird, sollte man Sportarten wie

• Joggen,
• Tennis oder
• Squash

eher meiden.

Geeignete Sportarten

Sportarten, die trotz Beckenbodenschwäche ausgeführt werden können, gibt es aber natürlich auch. Dazu gehört zum Beispiel:

• das Schwimmen
• das langsame Gehen
• das Walken
• Radfahren

Beim Radfahren sollte man jedoch eher im flachen Gelände fahren als schwere Bergtouren unternehmen.

Das richtige Schuhwerk

Frauen, die eine Beckenbodenschwäche haben und trotzdem Sport treiben möchten, sollten - je nach Sportart - auf das richtige Schuhwerk achten. Weiche federnde Schuhe sind besser für den Beckenboden als Schuhe mit einer harten Sohle.

Auch wer auf einem weicheren Untergrund (z.B. Sand) Sport treibt, kann den Beckenboden mehr schonen als Sportarten, die auf Asphaltboden betrieben werden.

Ärztliche Beratung

Frauen, die unter einer Beckenbodenschwäche leiden, sollten sich unbedingt ärztlich beraten und untersuchen lassen. Oft sind zusätzlich auch noch kleinere Eingriffe oder andere Hilfsmittel für die Behandlung geeignet.

Beckenbodentraining ist jedoch in jedem Fall äußerst wirkungsvoll, um den Muskel zu straffen. Nach langem und intensivem Training kann dann meist wieder ein unbeschwertes Leben geführt werden.