Mutterpass: Erklärungen, Fachausdrücke und Abkürzungen

Was ist ein Mutterpass und wozu dient er?

Beim Mutterpass handelt es sich um ein kleines Büchlein in Passgröße, das die werdende Mutter vom untersuchenden Arzt erhält und welches der Dokumentation der Schwangerschaft dient. Bis zur Geburt des Kindes erfolgen hierin Eintragungen bezüglich

• der Gesundheit der Mutter
• des Zustands des Kindes und
• dem voraussichtlichen Geburtstermin.

Auch für die Geburt spielt der Mutterpass eine große Rolle. Natürlich wird auch die Geburt hier vermerkt; ebenfalls werden die Ergebnisse der Abschlussuntersuchung nach der Entbindung notiert. Wenige Wochen nach der Entbindung erfolgt nochmals eine Untersuchung beim Frauenarzt, die dann als Abschluss dieser Schwangerschaft ebenfalls vermerkt wird.

Der Mutterpass hat mehrere Seiten. Er ist praktisch als Ausweis für die Schwangerschaft zu verstehen.

Die werdende Mutter sollte den Mutterpass ständig bei sich tragen. Der Mutterpass ist in der Zeit der Schwangerschaft ein sehr wichtiges Dokument für die Schwangere. Mittlerweile gibt es bereits originelle Hüllen, um ihn zu verschönern.

Dadurch, dass der Frauenarzt oder die Hebamme bei jeder Vorsorgeuntersuchung sämtliche Untersuchungsergebnisse in den Mutterpass eintragen, kann bei einem Notfall auch ein anderer Arzt schnell feststellen, ob die Schwangerschaft normal verlaufen ist. Daher sollte der Mutterpass immer mitgeführt werden.

Ein Mutterpass für zwei Schwangerschaften

Zwei Schwangerschaften können in einem Mutterpass notiert werden. Für die dritte Schwangerschaft stellt der Frauenarzt oder die Hebamme dann einen neuen Mutterpass aus.

Aufbau des Mutterpasses

Auf der Vorderseite ist ein schönes Symbol, welches Mutter und Kind darstellen soll. In blauer Schrift steht auf der Front geschrieben:

• Mutterpass
• Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen

Zweite Seite

Auf der zweiten Seite findet man die Ergebnisse serologischer Untersuchungen, wie zum Beispiel die Blutgruppenzugehörigkeit der Mutter und den Rhesusfaktor. Beim Antikörper-Suchtest wird untersucht, ob sich Antikörper gebildet haben.

Der Röteln-HAH-Test zeigt, ob ein Schutzwert vorliegt und die Mutter genügend Antikörper gegen Röteln hat. Eine Rötelinfektion kann in den ersten Schwangerschaftsmonaten gefährlich für das Baby sein.

Dritte und vierte Seite

Auch auf der dritten Seite findet man Ergebnisse serologischer Untersuchungen. Zum Beispiel wird der Muttermund durch einen Scheidenabstrich auf eine Chlamydieninfektion untersucht. Liegt eine Infektion vor, muss diese behandelt werden, um das Baby nicht zu schädigen.

Auch nach Syphilis-Erregern wird gesucht. Antikörper-Suchtests werden wiederholt. Der Röteln-HAH-Test wird kontrolliert und es wird auf eine Hepatitis B-Infektion untersucht. Auf der vierten Seite findet man Angaben zu vorausgegangenen Schwangerschaften.

Fünfte und sechste Seite

Auf der fünften Seite findet man eine Anamnese und erste Vorsorge-Untersuchung sowie den errechneten voraussichtlichen Geburtstermin. Auf der sechsten Seite sind besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf dokumentiert. Weiterhin ist eine Beratung der Schwangeren verzeichnet, zum Beispiel über Ernährung, Medikament und Genussmittel.

Siebte Seite

Auf Seite sieben ist ein Gravidogramm, dieses ist in Spalten unterteilt und zeigt: Datum und Schwangerschaftswoche, Fundusstand, Kindslage und Herztöne, Kindsbewegung, Ödeme, Varikosis (Krampfadern), Gewicht, Blutdruck und Hb-Untersuchung.

Achte, neunte und zehnte Seite

Auf Seite acht befindet sich noch einmal ein Gravidogramm. Hier werden Sediment und bakteriologische Befunde eingetragen, vaginale Untersuchungen, sonstige Befunde und Therapien und Maßnahmen.

Auf Seite neun stehen Besonderheiten und cardiotokographische Befunde. Auf Seite zehn sind die Ultraschall-Untersuchungen dokumentiert.

Elfte und zwölfte Seite

Seite elf zeigt ebenfalls Ultraschall-Untersuchungen. Dann wird der fetale Wachstumsverlauf in eine Normkurve eingezeichnet. Auf der letzten Seite findet man die Abschluss-Untersuchung/Epikrise.

Im Folgenden gehen wir genauer auf die Inhalte des Mutterpasses samt Erklärungen, Fachausdrücken und Abkürzungen ein...

Nachfolgend geben wir einige Informationen zu häufigen Untersuchungen...

Eintragung der serologischen Untersuchungen im Mutterpass

Die serologischen Untersuchungsergebnisse werden ganz vorne im Mutterpass eingetragen. Sie sind sehr wichtig und geben Auskunft darüber, ob die werdende Mutter bereits Krankheiten wie z.B. Röteln hatte oder ob sie an Hepatitis B leidet. Diese nennt man Antigen-Antikörper-Reaktionen

Gleich zu Beginn der Schwangerschaft wird der werdenden Mutter Blut abgenommen. Dieses wird auf viele unterschiedliche Werte hin untersucht und vorne im Mutterpass eingetragen.

Blutuntersuchungen

Zu Beginn einer jeden Schwangerschaft führt ein Frauenarzt umfangreiche Blutuntersuchungen durch. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen werden in die vorgefertigten Felder des Mutterpasses geklebt. Dazu gehört z.B.:

• die Blutgruppe der Schwangeren
• der Rhesusfaktor der werdenden Mutter
• der Rötelntiter

Teilweise wird auch nur ein Aufkleber eingeklebt, mit dem bestätigt wird, dass die Blutuntersuchung durchgeführt wurde. Dies ist z.B. bei der Untersuchung auf HIV der Fall.

Zu Beginn einer Schwangerschaft macht der Frauenarzt bei der Schwangeren einen Abstrich auf Chlamydien. Im Mutterpass wird dann eingetragen, ob das Ergebnis positiv oder negativ war.

Rhesusunverträglichkeit

Ganz wichtig für die Schwangerschaft sind die Blutgruppe der Mutter und vor allem ihr Rhesusfaktor. Wird frühzeitig festgestellt, dass eine Rhesusunverträglichkeit besteht, so können Maßnahmen unternommen werden, die das Leben des ungeborenen Kindes retten.

Außerdem ist die Blutgruppenzugehörigkeit natürlich auch für den Notfall wichtig, wenn die werdende Mutter schnell eine Blutübertragung benötigt.

Röteln

Röteln sind in der Schwangerschaft eine gefährliche Krankheit. Sie können zu schweren Schäden beim ungeborenen Baby führen. Daher wird zu Beginn der Schwangerschaft der Röteln-Titer im Blut bestimmt. Dieser sagt aus, ob die Schwangere in ihrem Leben schon einmal die Röteln hatte oder noch nicht bzw. ob im Blut genügend Antiköper gegen diese Krankheit vorhanden sind.

Auch eine Impfung gegen Röteln, die viele Jahre zuvor durchgeführt wurde, ist im Blut nachweisbar. Reicht der Titer nicht aus, wird er im Laufe der Schwangerschaft nochmals kontrolliert und der Wert erneut im Mutterpass eingetragen.

Chlamydien, HIV, Hepatitis B

Neben den Röteln gibt es weitere Krankheiten, die eine Bedrohung des ungeborenen Babys bedeuten können. So kann das Baby - je nach Art der Krankheit - entweder während der Schwangerschaften Fehlbildungen erleiden oder sich während der Geburt mit der Krankheit infizieren.

Daher wird die werdende Mutter im Rahmen der serologischen Untersuchungen auch auf Chlamydien untersucht. Ferner untersucht man das Blut auf Krankheiten wie HIV und Hepatitis B.

Toxoplasmose

Ganz wichtig ist auch die Toxoplasmose-Untersuchung. Die meisten Frauen haben diese Erkrankung irgendwann in ihrem Leben unbemerkt bereits durchgemacht und haben daher Antikörper im Blut. Ist dies nicht der Fall und infiziert sich die Schwangere in der Schwangerschaft, so kann dies schwere Schäden beim ungeborenen Baby auslösen.

Eintragung der Ultraschall-Untersuchungen im Mutterpass

Alle werdenden Eltern fiebern den Ultraschalluntersuchungen entgegen. Natürlich werden auch diese in einem gesonderten Bereich des Mutterpasses notiert und ggf. sogar Ultraschallbilder dazu geheftet.

Die Krankenkassen bezahlen bei normalen Schwangerschaften drei große Ultraschalluntersuchungen. Diese werden ausführlich im Mutterpass dokumentiert. Für jede dieser Ultraschalluntersuchungen ist ein eigener Bereich im Mutterpass vorgesehen.

1. Ultraschalluntersuchung

In der ersten Ultraschalluntersuchung zwischen der 9. und 12. Schwangerschaftswoche trägt der Frauenarzt beispielsweise ein, ob:

• das Baby auf dem Ultraschall zu sehen war
• ein Herzschlag feststellbar war
• Auffälligkeiten bestanden haben
• eine Kontrolluntersuchung notwendig ist

Außerdem kann in der ersten Ultraschalluntersuchung festgestellt werden, ob sich das befruchtete Ei richtig in die Gebärmutter eingenistet hat, ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt und ob eine Mehrlingsschwangerschaft vorliegt.

2. und 3. Ultraschalluntersuchung

Sowohl bei dieser ersten Ultraschalluntersuchung als auch bei den folgenden in der 19. bis 22. Woche bzw. in der 29. bis 32. Woche kontrolliert der Arzt:

• die Größe des Babys
• wie viel Fruchtwasser sich in der Plazenta befindet
• wie aktiv das Baby ist
• wie sich die Organe entwickelt haben

Die Daten werden jeweils im Mutterpass notiert.

Zusätzlich wird auch jedes Mal kontrolliert, ob der errechnete Entbindungstermin mit der Größe des Babys übereinstimmt, so dass der Termin gegebenenfalls korrigiert werden kann. Je nach Schwangerschaftswoche kann der Frauenarzt messen:

• wie groß das Köpfchen ist
• wie groß das Baby vom Scheitel bis zum Steiß ist
• wie viele Zentimeter der Bauchumfang beträgt
• die Länge des Oberschenkelknochens

Die Daten werden jeweils ganz rechts in die Tabelle eingetragen und gegebenenfalls zusätzlich vom Frauenarzt kommentiert. Dabei werden im Mutterpass verschiedene Abkürzungen verwendet. So steht FS bei der ersten Ultraschalluntersuchung beispielsweise für den Fruchtsack, BPD für die Größe von Schläfe zu Schläfe oder ATD für die Größe von einer Bauchseite zur anderen.

Eintragung der Abschluss-Untersuchung (Epikrise) im Mutterpass

Auf der Seite Abschluss-Untersuchung/Epikrise werden sämtliche Daten in Verbindung mit der Geburt festgehalten. Neben allgemeinen Angaben zum Alter und der Herkunft der Mutter, tragen Frauenarzt oder Hebamme hier ein:

• wie oft die Frau bisher schwanger war
• wie viele Vorsorgeuntersuchungen in dieser Schwangerschaft durchgeführt wurden
• ob ein stationärer Aufenthalt notwendig war

Dokumentation

Auch die Geburt wird in der Abschluss-Untersuchung genau dokumentiert und die Angaben zum Neugeborenen wie Größe, Gewicht und Kopfumfang eingetragen. Selbstverständlich gehören auch das Geburtsdatum und die genaue Geburtszeit auf diese Seite des Mutterpasses.

Zusätzlich wird hier vermerkt, wie das Baby zur Welt kam (z.B. per Kaiserschnitt) und ob die Mutter Geburtsverletzungen (z.B. einen Dammriss) erlitten hat.

Apgar-Werte und Hb-Wert

Auch die Apgar-Werte, die nach der Geburt in festgelegten zeitlichen Abständen getestet wurden, trägt der Geburtshelfer in den Mutterpass ein.

Vor der Entlassung aus der Klinik bzw. aus dem Geburtshaus werden noch der Hb-Wert der Mutter und ihr Blutdruck notiert. Kann das Baby nicht gemeinsam mit seiner Mutter entlassen werden, so wird das Entlassungs- bzw. Verlegedatum in ein anderes Krankenhaus eingetragen.

Der schlimmste Fall für alle Paare ist natürlich der Tod des Babys, der ebenfalls im Mutterpass notiert werden muss.

Abschließende Untersuchungen

Abschließend erfolgt sechs bis acht Wochen nach der Geburt die letzte Untersuchung, die ebenfalls nochmals in den Mutterpass eingetragen wird. Hier untersucht der Arzt oder die Hebamme den Urin der frischgebackenen Mutter, misst Blutdruck und den Hämoglobinwert, notiert, ob die Mutter stillt bzw. gestillt hat und welche Ergebnisse die Vorsorgeuntersuchung U3 beim Baby ergeben hat.

Ist das Kind zwischenzeitlich verstorben, so muss der Arzt bzw. die Hebamme dies in der Epikrise zu notieren.