Schwangerschaftsvergiftung - Wie kommt es zur Gestose und wie bemerkt man sie?

Gestose - Was ist eine Schwangerschaftsvergiftung und wie erkennt man sie?

Unter Gestosen versteht man Erkrankungen, die nur in der Schwangerschaft auftreten. Man verwendet häufig noch den veralteten Begriff "Schwangerschaftsvergiftung" in der Umgangssprache.

Dieser liegt in der früheren Annahme begründet, dass es durch bestimmte in der Schwangerschaft im Körper ausgelöste Stoffe zu einer Vergiftung kommen kann. Tatsächlich jedoch liegt eine Anpassungsstörung des Körpers an die durch die Schwangerschaft ausgelösten Veränderungen vor.

Typische Symptome sind:

• hoher Blutdruck
• Eiweißausscheidung im Urin
• Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme)
• Oberbauchschmerzen mit Brechreiz
• sehr starke Kopfschmerzen
• Sehstörungen wie Flimmern vor den Augen
• allgemeine Unruhe
• Benommenheit
• gesteigerte Reflexe
• Bewusstseinsstörungen

Bei diesen ernsten Warnzeichen ist unbedingt ein Arzt zu kontaktieren und eventuell wird eine stationäre Behandlung notwendig. Es besteht die Gefahr einer Eklampsie oder HELLP-Syndroms.

Man unterscheidet Frühgestosen im ersten und Spätgestosen im letzten Schwangerschaftsdrittel.

Risikogruppen: Wer kann eine Gestose bzw. Schwangerschaftsvergiftung bekommen?

Die Ursachen sind bis heute nicht gänzlich bekannt. Zu den Risikogruppen gehören:

• sehr junge Erstgebärende
• ältere Erstgebärende
• Schwangere mit Gestosen in der Familienanamnese
• Schwangere die mangel- oder fehlernährt sind
• Schwangere mit anderen bestehenden Erkrankungen (zum Beispiel Bluthochdruck schon vor der Schwangerschaft)
• Schwangere mit Übergewicht
• Mehrlingsschwangerschaften
• Schwangere, die an Diabetes, Nierenerkrankungen oder Schilddrüsenerkrankungen leiden

Folgen: Welche Gefahren bestehen durch die Gestose?

Bei dem ungeborenen Kind kann es durch eine Mangelversorgung zu Wachstumsstörungen kommen. Weitere Auswirkungen können sein:

• eine Plazentainsuffizienz
• eine Frühgeburt
• eine vorzeitige Plazentalösung
• in schwerster Form Eklampsie und HELLP-Syndrom

Auswirkungen einer Frühgestose

Eine Frühgestose tritt am Anfang der Schwangerschaft auf und bildet sich meist um die 12. Schwangerschaftswoche wieder zurück.

Negative Auswirkungen auf den Verlauf der Schwangerschaft hat die eher harmlose Frühgestose nicht. Es sei denn, die Schwangere leidet unter massivem Schwangerschaftserbrechen, so kann ihr Körper dadurch austrocknen und eine stationäre Behandlung notwendig machen.

Die Schwangere erhält dann Infusionen, um den Elektrolyt- und Flüssigkeitsverlust im Körper wieder auszugleichen. Sobald die Ärzte das Erbrechen unter Kontrolle haben, wird die Schwangerschaft jedoch normal verlaufen.

Auswirkungen einer Spätgestose

Größere Auswirkungen auf die Schwangerschaft und die Gesundheit von Mutter und Kind hat hingegen eine Spätgestose. Unter diesem Begriff werden verschiedene Erkrankungen mit unterschiedlichen Krankheitsbildern zusammengefasst.

Bluthochdruck

Da bei einer Gestose der Blutdruck der werdenden Mutter massiv erhöht ist, kann dies in Einzelfällen zu einer Herzschädigung der Schwangeren führen. Wenn der Blutdruck der Schwangeren aufgrund der Spätgestose ganz plötzlich ansteigt, so kann dies Auswirkungen auf das Gehirn der Schwangeren haben.

Gehirnschäden

Das Gehirn kann dadurch in einigen Fällen dauerhaft geschädigt werden. Auch Gehirnblutungen können die Folge einer Präeklampsie sein. Ist die Blutgerinnung der Schwangeren gestört, so können sich zum Beispiel unstillbare Blutungen entwickeln, die einen medizinischen Notfall darstellen.

Unterversorgung des Kindes

In einigen Fällen wird das Baby im Bauch der Schwangeren nicht mehr richtig versorgt, wenn die Frau unter einer Form der Spätgestose leidet. Dies kann zur Folge haben, dass das Baby nicht richtig wächst oder - im schlimmsten Fall - im Bauch der Mutter aufgrund Unterversorgung verstirbt.

Krampfanfälle

Leidet die Schwangere aufgrund der Spätgestose unter Krampfanfällen, so kann auch dies massive Auswirkungen sowohl auf die Gesundheit der Schwangeren als auch auf die Gesundheit des noch ungeborenen Babys haben.

HELLP-Syndrom

Auch das HELLP-Syndrom ist eine Komplikation der Spätgestose. Die Frau hat hier:

• starke Oberbauchschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• zu hohe Leberwerte im Blut
• schlechte Thrombozytenwerte

Was tun bei Schwangerschaftsvergiftung? - Behandlung einer Früh- und Spätgestose

Die Therapiemaßnahmen bei einer Frühgestose

Eine Frühgestose muss nicht unbedingt ärztlich behandelt werden. Den betroffenen Frauen ist hier besonders morgens übel und sie müssen sich teils auch übergeben. Zusätzlich leiden sie unter vermehrtem Speichelfluss. Diese Symptome verschwinden jedoch um die 12. Schwangerschaftswoche meist von selbst wieder.

Symptome lindern

Einer Frühgestose kann man normalerweise nicht vorbeugen, da sie aufgrund der hormonellen Veränderung zu Beginn der Schwangerschaft auftritt.

Im Bett etwas frühstücken

Eine schwangere Frau kann die morgendliche Übelkeit jedoch oftmals lindern, indem sie bereits im Bett eine Kleinigkeit frühstückt und den Tag langsam angehen lässt.

Wenn sie sich dennoch übergeben muss, sollte sie darauf achten, ausreichend zu trinken. Dies ist natürlich auch ohne weitere Beschwerden in der Schwangerschaft absolut notwendig.

Fünf kleine Mahlzeiten

Die Übelkeit kann auch dadurch gelindert werden, dass die Schwangere keine drei großen Mahlzeiten am Tag zu sich nimmt, sondern das Essen auf fünf kleine Mahlzeiten verteilt. Der Magen wird dadurch nicht so belastet und die Übelkeit in der Regel gelindert.

Einweisung in Frauenklinik

Sofern im Rahmen einer Frühgestose massives Schwangerschaftserbrechen auftritt, muss eine Therapie erfolgen, da sonst der Körper der Schwangeren durch das häufige Erbrechen förmlich austrocknet und das Baby nicht mehr richtig versorgt werden kann.

Die Schwangere muss dann im Rahmen der Therapie einer Frühgestose meist stationär in eine Frauenklinik und erhält dort Infusionen, um den Elektrolyt- und Flüssigkeitsverlust in ihrem Körper wieder auszugleichen. Die Behandlung ist dann jedoch in der Regel beendet und die Schwangerschaft kann normal weiterverlaufen.

In sehr schlimmen Fällen kann auch die Leber durch das massive Erbrechen geschädigt werden. Dies zeigt sich in einer Gelbfärbung der Haut der Schwangeren.

Helfen die Therapien in der Klinik nicht, so kann in wenigen Einzelfällen auch ein Schwangerschaftsabbruch notwendig werden. In den meisten Fällen versprechen die Therapien jedoch Erfolg und die Schwangerschaft kann ganz normal bis zum Ende erhalten werden.

Der Begriff Frühgestose wird heutzutage meist nicht mehr verwendet. Oft wird er im Zusammenhang mit einer Spätgestose genannt, die jedoch eine schwerwiegende Erkrankung gegen Ende einer Schwangerschaft darstellt.

Psychologische Hilfe

Frühgestosen mit heftigem behandlungsbedürftigen Erbrechen können auch dann auftreten, wenn die Schwangere psychische Probleme hat. In diesem Fall kann einer Verschlimmerung entgegengewirkt werden, wenn psychologische Hilfe in Anspruch genommen wird.

Hebammen können den Zustand der Schwangeren zusätzlich noch mit homöopathischen Mitteln lindern.

Zusätzlich sollte man auf

• Ruhe,
• Schonung Entspannung und
• Stressvermeidung

achten.

Die Schwangere sollte sich immer wieder bewusst machen, dass die Beschwerden nicht mehr allzu lange anhalten. Normalerweise hören sie etwa um die 12. Schwangerschaftswoche genauso schnell wieder auf, wie sie begonnen haben und die weitere Schwangerschaft verläuft absolut unauffällig.

Die Therapiemaßnahmen bei einer Spätgestose

Eine wesentlich umfangreichere Therapie muss bei einer Spätgestose erfolgen. Die Art der Therapie richtet sich danach, wie schwer die Gestose ist und um welche Form es sich genau handelt.

Symptomatische Behandlung

Ein spezielles Medikament zur Behandlung einer Spätgestose wie z.B. der Präeklampsie gibt es nicht. Die Frauenärzte können nur die auftretenden Symptome behandeln. Handelt es sich um eine leichte Form der Gestose, so muss die Schwangere liegen und sich schonen.

Bluthochdruckmittel

Da der Blutdruck bei einer Spätgestose sehr hoch ist, werden häufig auch Medikamente verschrieben, die den Blutdruck der Schwangeren senken sollen.

In vielen Fällen kann die Spätgestose vom behandelnden Frauenarzt ambulant therapiert werden. Treten jedoch gravierende Symptome wie z.B. eine dauerhafte massive Erhöhung des Blutdrucks auf, so erfolgt die Behandlung stationär in einer Frauenklinik. Urin und Blutdruck werden hier ununterbrochen kontrolliert und auch ein CTG zur Kontrolle der kindlichen Herztöne wird regelmäßig geschrieben.

Das HELLP-Syndrom

Bei einer besonderen Form der Spätgestose, dem so genannten HELLP-Syndrom, ist die Blutgerinnung der Schwangeren gestört. Diese wird medikamentös reguliert, da die Schwangere sonst bei der kleinsten Verletzung unstillbare Blutungen erleiden würde.

Risiko Kaiserschnitt

In vielen Fällen kann die Schwangerschaft erhalten werden und das Kind gesund zur Welt kommen. Es kann jedoch auch ein Kaiserschnitt notwendig werden, um das Leben von Mutter und Kind zu retten.