Vorzeitige Wehen: Erkennen, richtig Handeln und Risikofaktoren vermeiden

Merkmale - Was sind vorzeitige Wehen?

Bei vorzeitigen Wehen handelt es sich um Eröffnungswehen. Sie setzen vor dem errechneten Entbindungstermin ein und führen dazu, dass sich der Muttermund (Gebärmutterhals) öffnet. Man spricht auch von zervixwirksamen Wehen.

Vorzeitige Wehen können zwischen der 24. und 37. Schwangerschaftswoche einsetzen. Sie kommen in Abständen von fünf bis zehn Minuten und können eine halbe Minute dauern.

Sie kommen und gehen über einen längeren Zeitraum. Dabei wird der Bauch hart und ist angespannt.

Auswirkung vorzeitiger Wehen

Dabei wirken echte Wehen immer auf den Muttermund. Auf diese Weise wird der Bauch hart, es besteht ein Druckgefühl nach unten, auch ein Ziehen im Rücken und in der Leistengegend kann spürbar sein und die Wehen sind schmerzhaft. Dabei wird die Intensität von jeder Frau anders empfunden.

Vorzeitige Wehen können schmerzhaft sein. Allein die Gabe eines Schmerzmittels würde jedoch die Ursache der Wehen nicht beheben. Die Folge wäre, dass die vorzeitigen Wehen die Geburt einleiten und zu Geburtswehen führen würden.

Generell sollte jede Schwangere ihren Gynäkologen oder ihre Hebamme aufsuchen, wenn sie unter vorzeitigen Wehen leidet oder vermutet, dass es vorzeitige Wehen sein könnten. Nur hier kann festgestellt werden, ob es sich wirklich um vorzeitige Wehen und nicht um harmlose Übungswehen handelt.

Warum kommt es zu vorzeitigen Wehen? - Mögliche Auslöser und Risikfaktoren

Besonders gefährdet sind Frauen mit vorangegangenen Früh- oder Fehlgeburten und bei häufigen Schwangerschaften.

Auch folgende Faktoren stellen ein Risiko dar:

• wenn die Schwangere zuviel Fruchtwasser hat
• wenn die Frau mit Mehrlingen schwanger ist
• wenn eine Mangelversorgung durch den Mutterkuchen (Plazenta) vorliegt
• bei bestehenden Infektionen im Geburtskanal
• wenn die Schwangere raucht

Auch wenn die Mütter jünger als 18 Jahre alt sind oder älter als 35 Jahre, gehören sie zu den Risikogruppen.

Vorerkrankungen

Auch durch Vorerkrankungen der Mutter kann sich die Schwangerschaft in eine Risikoschwangerschaft entwickeln:

• Myome und Fehlbildungen der Gebärmutter können vorzeitige Wehen begünstigen

• Auch Scheiden-, Blasen- oder Nierenbeckeninfektionen oder eine Muttermundschwäche (Zervixinsuffizienz) können zu vorzeitigen Wehen führen.

• Der schwangerschaftsbedingte Bluthochdruck (Präeklampsie) und Diabetes können ebenfalls ein Auslöser sein.

• Ebenso psychosoziale Faktoren können eine entscheidende Rolle spielen. Stress und große körperliche Belastung können sich auf die Wehentätigkeit auswirken.

Wie werden vorzeitige Wehen diagnostiziert?

Die Diagnose von vorzeitigen Wehen erfolgt in der Praxis oder in einer Klinik. Hier kommen unterschiedliche Untersuchungen zum Einsatz.

Der Gynäkologe wird zuerst überprüfen, wie weit der Muttermund geöffnet ist. Mithilfe des Ultraschalls lässt sich die länge des Gebärmuterhalses bestimmen, ein Wehenschreiber ermöglicht den Check der Herztöne des Kindes sowie der Stärke und Frequenz der Wehen.

Was tun bei vorzeitigen Wehen und wann sollte man zum Arzt gehen?

Grundsätzlich sollte eine schwangere Frau immer ihre Hebamme oder den Frauenarzt aufsuchen, wenn sie unklare Wehen hat. Hebamme oder Frauenarzt können den Muttermund abtasten und ein CTG schreiben. Auf diese Weise kann sofort festgestellt werden, ob es sich um harmlose Wehen handelt oder ob wirklich vorzeitige Wehen vorliegen, die ein Handeln notwendig machen.

Vorzeitige Wehen können zu einer vorzeitigen Geburt des Babys führen. Je nachdem, in welcher Schwangerschaftswoche sich die Frau befindet, kann das Baby eine Frühgeburt sein. Dies hat auch gesundheitliche Auswirkungen für den neuen Erdenbürger.

Man sollte sich auf jeden Fall sofort in die Entbindungsklinik begeben, wenn:

• die Wehen mit vaginalen Blutungen einhergehen
• Flüssigkeit aus der Scheide abgeht
• Fieber auftritt
• der Schleimpfropf abgeht
• die Schwangere unter Übelkeit und Schwindel leidet
• Augenflimmern auftritt
• neben den Wehen plötzliche Schmerzen auftreten

Das regelmäßige Wahrnehmen der Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen ist sehr wichtig. Arzt und Hebamme können Auffälligkeiten rechtzeitig erkennen und bei Bedarf die entsprechende Therapie einleiten.

Welche Klinik? - Behandlungsmaßnahmen bei vorzeitigen Wehen

Wenn vorzeitige Wehen auftreten, so ist es in der Regel noch viel zu früh für eine Geburt. Das Baby würde als Frühgeburt zur Welt kommen.

Unabhängig davon, ob die werdende Mutter die vorzeitigen Wehen als extrem schmerzhaft oder nicht empfindet, muss eine Behandlung erfolgen. Bekommen die Ärzte und Hebammen die Wehen in den Griff, so verschwinden auch die Schmerzen.

Kommen die Wehen in regelmäßigen Abständen, sollte ein Arzt oder die Hebamme kontaktiert werden oder die nächste Entbindungsklinik aufgesucht werden. Vor allen Dingen wenn die Wehen mit Blutungen einhergehen. Ist der Verdacht auf vorzeitige Wehen begründet, wird der Mutter in manchen Fällen strenge Bettruhe verordnet.

Man sollte bedenken, dass nicht unbedingt jede Klinik für die Behandlung von vorzeitigen Wehen geeignet ist. Besteht das Risiko einer Frühgeburt, benötigt das Kind eine intensive Betreuung auf einer Neonatalstation. In diesem Fall wäre das Perinatalzentrum die beste Wahl.

Medikamentöse Behandlung und CTG

Mit einem Magnesiumpräparat soll den Wehen entgegengewirkt werden. Bei einer akuten Gefahr einer Frühgeburt werden wehenhemmende Mittel in Form von Tablette oder Infusion verabreicht.

Das Kind und die Schwangere werden jetzt engmaschig überwacht. Arzt oder Hebamme werden die Öffnung des Muttermundes und die Länge des Gebärmutterhalses überprüfen und regelmäßig ein CTG schreiben.

Hat sich die Wehentätigkeit wieder beruhigt, darf die Schwangere nach Hause, muss sich aber dringend schonen.

Körperliche Schonung und Bettruhe

Bei vorzeitigen Wehen darf die Schwangere auch keinen Geschlechtsverkehr mehr haben, denn dies kann durch die Reizung und auch durch das Sperma die Wehentätigkeit verstärken.

Meist muss die werdende Mutter strengste Bettruhe einhalten und teilweise sogar in einer Frauenklinik stationär behandelt werden.

Cerclage

Je nach Schwangerschaftsverlauf kann es notwendig werden, den Muttermund künstlich zu verschließen. Mediziner nennen dies Cerclage. Der Muttermund kann sich dann nicht öffnen, wenn vorzeitige Wehen auftreten. Eine Frühgeburt kann auf diese Weise verhindert werden.

Bei anstehender Frühgeburt

Ist eine Frühgeburt sehr wahrscheinlich oder bereits nicht mehr aufzuhalten, so wird der Mutter ein spezielles Medikament gespritzt, das die Lungenreife ihres ungeborenen Babys fördert. Normalerweise geschieht die Lungenreife ohne Einsatz von Medikamenten automatisch in den letzten Schwangerschaftswochen.

Babys, die zu früh geboren werden, leiden jedoch ohne diese Lungenreifespritze unter massiven Atembeschwerden.