Halluzinationen - Ursachen und Behandlung
Menschen mit Halluzinationen sehen und hören verschiedene Dinge. Oftmals ist eine Behandlung möglich.
Ursachen
Sehr hohes Fieber führt bei einigen Patienten dazu, an Halluzinationen zu leiden. Menschen, die unter massivem Schlafentzug leiden, können ebenso zu Halluzinationen neigen. Auch Vergiftungen zum Beispiel mit Medikamenten können die Ursache einer Halluzination sein.
Besonders traumatisierte Personen, die zum Beispiel den Tod eines lieben Menschens nicht verkraften können, können auch unter Halluzinationen leiden. Diese Menschen sehen und hören den bereits Verstorbenen dann immer noch.
Erkrankungen
Die Hauptursache für Halluzinationen sind psychische Krankheiten. Dazu gehört zum Beispiel die Schizophrenie. Alkoholiker und Drogenabhängige leiden ebenfalls unter Halluzinationen. Auch wenn diese Personen einen Entzug durchführen oder ihre Droge zu lange nicht zu sich nehmen, kann dies zu Wahnvorstellungen führen.
Patienten mit Migräne, Epilepsie sowie einigen Krankheiten im Bereich des Gehirns können ebenfalls Halluzinationen bekommen.
Folgen
Halluzinationen stellen meist selbst eine Komplikation von unterschiedlichen Krankheiten dar. Die Betroffenen sind bei einer Halluzination nicht mehr in der Lage, zwischen Wahnvorstellung und Realität zu unterscheiden, was für sie gravierende Folgen haben kann.
So besteht zum Beispiel die Gefahr, während einer Halluzination zu stürzen oder sich zu verletzen. Außerdem sind während der Halluzinationen
- aggressives Verhalten
- Wünsche nach Selbstmord oder
- schwere Selbstverletzungen
des Betroffenen möglich.
Wann zum Arzt?
Werden die Halluzinationen durch Schlafmangel hervorgerufen, ist normalerweise keine medizinische Behandlung nötig. So handelt es sich dabei zumeist um Pseudohalluzinationen, bei denen sich der Patient der Sinnestäuschungen durchaus bewusst ist.
Anders sieht es jedoch aus, wenn die Halluzinationen nach der Einnahme von Drogen, Alkohol oder bestimmten Medikamenten auftreten. In solchen Fällen gilt es, sich rasch an einen Arzt oder Psychiater zu wenden.
Notfall Vergiftung
Als medizinischer Notfall gelten Halluzinationen, wenn sie durch eine Vergiftung mit Tollkirschen oder Stechäpfeln verursacht werden. Dann muss sofort ein Notarzt alarmiert werden. Bis zu dessen Eintreffen sollte man das Erbrechen des Betroffenen provozieren.
Diagnose
Treten Halluzinationen auf, muss in der Regel ein Arzt verständigt werden. Dieser stellt fest, an welcher Art von Sinnestäuschungen der Patient leidet.
Anamnese
Fast immer ist beim Auftreten von Halluzinationen die Hilfe eines Arztes nötig. Der Mediziner kümmert sich zunächst um die Krankengeschichte des Patienten.
Für den Fall, dass der Patient selbst nicht imstande ist, die Fragen des Arztes zu beantworten, müssen dies ein Verwandter oder ein Freund tun. So sollte der Arzt wissen, seit wann die Sinnestäuschungen bestehen und um welche Form von Halluzinationen es sich handelt.
Wichtig ist zudem, die Einnahme von Halluzinogenen wie zum Beispiel LSD, eventuelle Vorerkrankungen wie Migräne oder Schizophrenie sowie Bewusstseinsstörungen festzustellen. Des Weiteren müssen mögliche physische Beschwerden diagnostiziert werden.
Körperliche Untersuchung
Eine körperliche Untersuchung findet statt, wenn der Patient über unklare Beschwerden klagt, zu denen auch Halluzinationen gehören. Darüber hinaus erfolgt eine Blutuntersuchung, mit der sich Vergiftungen, Alkoholmissbrauch oder Drogenkonsum als Ursachen ermitteln lassen.
Weitere Untersuchungen
In manchen Fällen können zur weiteren Abklärung der Halluzinationen
- eine Elektroenzephalographie (EEG) bei Verdacht auf eine Gehirnentzündung oder Epilepsie
- eine neurologische Untersuchung
- eine Liquordiagnostik
- eine Computertomographie (CT) oder
- eine Magnetresonanztomographie (MRT)
sinnvoll sein. Eine augenärztliche Untersuchung findet statt, wenn Verdacht auf eine bestimmte Augenkrankheit besteht, die optische Halluzinationen auslöst.
Das Hören von Geräuschen, die sonst niemand wahrnimmt, kann ein Hinweis auf Tinnitus sein, was wiederum eine Abklärung durch einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt nötig macht. Sind psychische Ursachen für die Halluzinationen verantwortlich, erfolgt die weitere Behandlung in der Regel durch einen Psychiater.
Behandlung
Häufig steckt hinter den Halluzinationen eine psychische Krankheit. Die Behandlung erfolgt dann bei einem Psychologen oder Psychiater.
Einige Patienten leiden auch im Alkohol- oder Drogenrausch unter Halluzinationen. Auch diese Patienten werden meist in psychiatrischen Krankenhäusern behandelt.
Bei Alkoholikern oder Drogenabhängigen verschwinden die Halluzinationen von selbst wieder, wenn Alkohol oder Drogen nicht mehr konsumiert werden. Stark abhängige Patienten müssen dazu jedoch eine langfristige Entwöhnungsbehandlung durchführen, um von ihrer Droge wegzukommen.
Psychisch Kranke erhalten von ihrem Arzt Medikamente gegen ihre Erkrankung, meist so genannte Antidepressiva. Patienten, die sich durch ihre Halluzinationen selbst gefährden oder auch andere Menschen in Gefahr bringen können, werden meist in speziellen Fachkliniken stationär behandelt. Gleiches gilt auch, wenn eine ambulante Therapie nicht den gewünschten Erfolg gebracht hat.
Patienten, die sehr hohes Fieber haben, können ebenfalls unter Halluzinationen leiden. Die Wahnvorstellungen verschwinden dann jedoch von selbst wieder, wenn das Fieber gesenkt wird.
Dies kann zum Beispiel durch Wadenwickel erreicht werden. Dem Patienten werden dazu die Unterschenkel mit Tüchern umwickelt, die zuvor in lauwarmes Wasser getaucht wurden. Zur Fiebersenkung eignen sich auch entsprechende Medikamente, die in Form von Tabletten, Zäpfchen oder einem Saft erhältlich sind.
Selbsttherapie
Treten Halluzinationen auf, hat der Betroffene kaum Möglichkeiten, selbst etwas dagegen zu unternehmen. Daher sollte grundsätzlich ein Arzt zu Rate gezogen werden.
Einzige Ausnahme bilden starke Erschöpfung und ausgeprägter Schlafmangel als Ursachen für die Sinnestäuschungen. In diesem Fall sollte der Patient für ausreichend Schlaf sorgen und sich gründlich erholen. In den meisten Fällen verschwinden die Halluzinationen dann wieder von selbst.
Vorbeugung
Halluzinationen kann oft nur schwer vorgebeugt werden. Ist eine psychische oder physische Erkrankung, die Halluzinationen auslöst, bekannt, gilt es, sich von einem Arzt entsprechend behandeln zu lassen.
So ermöglicht eine fachgerechte Therapie, das Risiko von Sinnestäuschungen deutlich herabzusetzen. Wichtig sind natürlich auch ein verantwortungsvoller Umgang mit Arzneimitteln sowie der Verzicht auf Drogen, die Halluzinationen verursachen können.
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- Repetitorium für die Facharztprüfung Innere Medizin: Mit Zugang zur Medizinwelt, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
- Krankheit als Weg: Deutung und Bedeutung der Krankheitsbilder, Bassermann Verlag, 2008, ISBN 3809423777
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