Kreuzschmerzen und Hexenschuss - Merkmale, Ursachen und Behandlung

Kreuzschmerzen und Hexenschuss - Merkmale und Ausprägungsformen

Ist von Kreuzschmerzen die Rede, sind damit Rückenschmerzen gemeint, die zwischen den untersten Rippen und dem unteren Gesäßende auftreten. Sie werden auch

• Hexenschuss
• Ischiassyndrom
• lokales Lumbalsyndrom oder
• Lumbago

genannt. Bei Kreuzschmerzen wird zwischen akuten Kreuzschmerzen, wie einem Hexenschuss, und chronischen Kreuzschmerzen unterschieden.

• Während ein Hexenschuss plötzlich und unerwartet auftritt,
• dauern chronische Kreuzschmerzen länger als zwölf Wochen.

Kreuzschmerzen zählen zu den häufigsten Rückenschmerz-Formen. Vor allem Berufstätige und Menschen im mittleren Lebensalter sind von ihnen betroffen.

Hexenschuss oder Bandscheibenvorfall?

Sowohl bei einem Hexenschuss als auch bei einem Bandscheibenvorfall können die Schmerzen bis ins Bein ausstrahlen. Beim Hexenschuss handelt es sich jedoch um eine reine Empfindung von Schmerz, die nach einigen Tagen oder Wochen wieder von selbst verschwindet.

Bei einem Bandscheibenvorfall liegt jedoch eine Erkrankung vor. Dieser kann auch einen Hexenschuss auslösen.

Krankschreibung: Dauer eines Hexenschusses

Die Hälfte aller Patienten erholt sich nach etwa einer Woche wieder. In 65 Prozent der Fälle sind die Beschwerden nach zwei, in 90 Prozent nach vier bis sechs Wochen verschwunden.

Ursachen von Kreuzschmerzen und Hexenschuss

In den meisten Fällen haben Kreuzschmerzen eine harmlose Ursache. So werden sie häufig durch Verspannungen hervorgerufen. Zu einem akuten Hexenschuss kann es durch

• Verkühlung
• zu starke Belastungen oder
• ruckartige Bewegungen

In vielen Fällen blockieren eines oder mehrere Wirbelgelenke am Rücken und lösen dadurch die massiven Schmerzen aus. Mediziner sprechen hier von einer so genannten segmentalen artikulären Dysfunktion eines Wirbelgelenkes.

Durch eine falsche Bewegung verhaken sich zwei Wirbelgelenke und eine normale schmerzlose Bewegung ist nicht mehr möglich. Diese "falsche Bewegung" kann

• das Aufheben schwerer Gegenstände
• eine ruckartige Drehung des Oberkörpers
• ein Sturz
• schnelles Aufstehen usw.

sein. Die Gelenkkapsel der Wirbelgelenke kann durch eine ungünstige Bewegung auch gezerrt werden und so die Ursache des Hexenschusses sein. Auch eine Zerrung der Muskeln am Rücken durch die ausgeführte Bewegung kann den Hexenschuss ausgelöst haben.

Patienten, die unter Übergewicht leiden, sich wenig bewegen, eine (angeborene) Muskelschwäche im Rücken haben oder deren Rücken bereits vorgeschädigt ist, haben ein höheres Risiko, einen Hexenschuss zu erleiden als andere Menschen.

Mögliche Gründe für eine Verspannung der Rückenmuskulatur sind

• mangelnde Bewegung
• häufiges Sitzen
• Fehlbelastungen
• Übergewicht oder
• schwere körperliche Arbeit.

Komplikationen bei Hexenschuss bzw. Kreuzschmerzen

Bei einem Hexenschuss besteht mitunter das Risiko von Komplikationen. So ist es möglich, dass

• sich die Schmerzen nicht bessern
• an Intensität zunehmen oder
• ins Bein bzw. den Fuß ausstrahlen.

Auch Sensibilitätsstörungen wie

• Kribbeln
• Taubheitsgefühle oder
• Lähmungen

sind möglich, was auf ein ernstzunehmendes Rückenproblem wie einen Bandscheibenvorfall hindeutet. Halten die Rückenschmerzen länger als 12 Wochen an, handelt es sich um eine chronische Form, die ein eigenes Krankheitsbild darstellt.

Diagnose bei Kreuzschmerzen und Hexenschuss

Halten die Schmerzen unvermindert an, sollte man einen Arzt zu Rate ziehen. Dieser befasst sich zunächst mit der Krankengeschichte des Patienten.

Anamnese bei Kreuzschmerzen

In den meisten Fällen lässt sich die Diagnose Hexenschuss schon durch die Krankengeschichte der betroffenen Person stellen. Dazu erkundigt sich der Arzt danach,

• wie lange der Patient schon unter den Rückenschmerzen leidet
• ob sie sich bei Bewegung bessern
• an welchen Tageszeiten sie auftreten und
• ob sie in andere Körperbereiche ausstrahlen.

Außerdem gilt es, Intensität und Ort der Schmerzen sowie eventuelle Vorerkrankungen zu ermitteln.

Weitere Untersuchungsmöglichkeiten bei einem Hexenschuss

Als weitere Untersuchungsmethoden bei einem Hexenschuss kommen

• eine Blutuntersuchung
• das Anfertigen von Röntgenaufnahmen
• eine Sonographie (Ultraschalluntersuchung) sowie
• eine Computertomographie (CT) und
• eine Magnetresonanztomographie (MRT)

in Betracht. Außerdem ist eine Liquorpunktion möglich, um die Rückenmarks- und Gehirnflüssigkeit zu untersuchen. Um einen Bandscheibenvorfall festzustellen, können zudem< eine Elektromyographie (EMG) oder eine Elektroneurographie (ENG) stattfinden.

Behandlung bei Kreuzschmerzen und Hexenschuss

Bei einem Hexenschuss ist meist keine besondere Behandlung erforderlich, da die Beschwerden in der Regel nach ein paar Tagen von selbst wieder zurückgehen. Es gibt jedoch einige unterstützende Maßnahmen, mit denen sich die Kreuzschmerzen lindern lassen.

Wichtiger Teil der Therapie von Kreuzschmerzen ist die Schmerztherapie. Diese behebt jedoch die Ursache nicht, sondern nimmt dem Patienten "nur" die Schmerzen. Neben der Schmerztherapie muss daher auch eine Behandlung erfolgen, die die Ursache der Kreuzschmerzen behebt.

Sind zum Beispiel Wirbel am Rücken blockiert, so erhält der Patient eine ärztliche Verordnung für manuelle Therapie. Diese wird teilweise von den Ärzten selbst, teilweise jedoch auch von speziell ausgebildeten Physiotherapeuten durchgeführt. Der Physiotherapeut renkt dabei die blockierten Wirbel vorsichtig wieder ein.

Schmerzmittel und Spritze bei Kreuzschmerzen und Hexenschuss

Im Rahmen der Schmerztherapie spritzt der Arzt dem Patienten ein schmerzlinderndes und/oder muskelentspannendes Medikament direkt in die schmerzende Stelle oder in einen Muskel im Oberarm. Die Schmerzmittel können auch durch eine Infusion in die Vene des Patienten verabreicht werden.

Meist erhält der Patient auch zusätzlich Medikamente in Tablettenform. Diese sollten eine entzündungshemmende Wirkung haben, wie beispielsweise Diclofenac oder Ibuprofen.

Nimmt man die Medikamente rasch ein, lässt sich muskulären Verspannungen entgegenwirken. Mitunter sind auch Schmerzsalben, die eine lokale Wirkung haben, hilfreich.

Selbsttherapie bei Kreuzschmerzen und Hexenschuss

In den meisten Fällen lässt sich ein Hexenschuss auch selbst behandeln.

Kälte bei Kreuzschmerzen

Manche Menschen empfinden bei einem Hexenschuss aber auch Kälte als angenehmer. In solchen Fällen legt der Patient eine Kältepackung, die in der Apotheke erhältlich ist, auf den Rücken. Das Lagern der Kältepackung, die zumeist mit einem Kyrogel ausgestattet ist, findet im Gefrierfach des Kühlschranks statt.

Massage bei Hexenschuss

Helfen kann auch eine Selbstmassage. Dabei sollte man sich auf folgenden Muskel konzentrieren: Quadratus lumborum, von dem man die oberen Fasern massiert.

Dieser Muskel reicht von der Hüfte über die Lendenwirbelsäulse bis zu runteren Rippe. Man sollte von hinten sowie von der Seite Druck auf ihn ausüben.

Homöopathie: Homöopathische Mittel bei Hexenschuss und Kreuzschmerzen

Es gibt auch einige homöopathische Mittel, die man bei einem Hexenschuss ausprobieren könnte. Zu diesen zählen vor allem Arnica und Ruta; zur Unterstützung der Heilung bieten sich zudem

• Aconitum
• Bryonia und
• Rhus toxicodendron

an.

Bewegung/Sport bei Kreuzschmerzen und Hexenschuss?

Experten empfehlen, bei Kreuzschmerzen auf längere Bettruhe zu verzichten. Sind die Schmerzen leicht oder mittelschwer, sollte der Patient so weit wie es geht seinen alltäglichen Aktivitäten nachgehen. Von starken körperlichen Anstrengungen ist jedoch abzusehen.

Krankengymnastik/Physiotherapie bei Hexenschuss und Kreuzschmerzen

Hilfreich können Dehnungsübungen sein, die die verkrampfte Muskulatur auflockern und eine verbesserte Durchblutung bewirken. Im Falle von chronischen Kreuzschmerzen, die keine erkennbare Ursache haben, stellt die Bewegungstherapie sogar die Hauptbehandlung dar.

Dabei erfolgt zumeist eine Physiotherapie, bei der Muskelverspannungen gelindert werden. Außerdem gibt der Physiotherapeut dem Patienten Tipps, wie er sich so schmerzfrei wie möglich bewegen kann.

Die beste Schlafposition bei Hexenschuss

Wer einen Hexenschuss hat, hat bei jeder Bewegung Angst, dass es zu starken Schmerzen kommt. Auch in Sachen Schlafposition fragen sich viele Betroffene, wie man sich am besten hinlegt, um möglichst schmerzfrei zu sein.

Empfohlen wird die Embryonalstellung: man legt sich auf die SEite, zieht die Knie mit den Händen an die Brust und senkt den Kopf sanft auf dieser ab. Auf diese Weise sorgt man für eine runde Wirbelsäulenform, die dafür sorgt, dass sich die einzelnen Wirbelkörper öffnen können.

Gleichzeitig sinkt der Druck auf die Nervenfasern. Entscheidend ist ein tiefes Ein- und Ausatmen beim Ein- und Ausschlafen.

Vorbeugung: Kreuzschmerzen und einem Hexenschuss vorbeugen

Bewegung zur Vorbeugung von Kreuzschmerzen

Um einen Hexenschuss zu vermeiden, ist es wichtig, sich regelmäßig zu bewegen und die Rückenmuskeln zu stärken. Als geeignete Sportarten zu diesem Zweck gelten Schwimmen und Radfahren.

Übungen: Rückenschule zur Vorbeugung von Kreuzschmerzen

Da Kreuzschmerzen oftmals die Folge einer geschwächten Rückenmuskulatur sind, empfehlen Mediziner die Durchführung von Trainingsprogrammen, die zur Stärkung der Rumpfmuskulatur dienen, wie zum Beispiel eine Rückenschule. So wird durch eine gestärkte Rumpfmuskulatur die Wirbelsäule entlastet, was wiederum Kreuzschmerzen vorbeugt.

Ergonomische Möbel und Bewegungen zur Vorbeugung von Kreuzschmerzen

Wer beruflich viel sitzen muss, sollte für einen ergonomisch geformten Bürostuhl sorgen. Außerdem ist es wichtig, regelmäßig die Sitzposition zu wechseln und zwischendurch aufzustehen.

Eine bedeutende Rolle spielen auch Bewegungen wie Heben, Tragen und Bücken. Um unnötige Belastungen der Bandscheiben zu vermeiden, empfiehlt es sich, stets in die Knie zu gehen, bevor man schwere Lasten anhebt oder abstellt. Beugt man sich dagegen im Stehen nach unten, um die Last anzuheben, führt dies zu einer keilförmigen Quetschung der Bandscheiben, was diese auf die Dauer schneller abnutzt.