Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten einer Hyperakusis

Der Begriff "Hyperakusis" stammt aus dem Griechischen und setzt sich aus den Worten "hyper" (über) und "akou" (hören) zusammen. Gemeint ist damit eine Geräuschüberempfindlichkeit. Das bedeutet, dass die betroffenen Personen ganz alltägliche Geräusche wie zum Beispiel

• Lärm aus der Umgebung
• das Klappern von Geschirr oder
• das Klingeln des Telefons

als unangenehm laut und mitunter sogar schmerzhaft empfinden. In letzterem Fall sprechen Mediziner von einer Hyperakusis dolorosa.

Hyperakusis und Tinnitus

Häufig betroffen von einer Hyperakusis sind Menschen, die unter Tinnitus (Ohrgeräuschen) leiden. So tritt bei ca. 30 Prozent aller Tinnitus-Patienten auch eine Geräuschüberempfindlichkeit auf.

Oftmals empfinden die Patienten die Hyperakusis als unangenehmer als die Ohrengeräusche. Doch nicht jede krankhafte Geräuschüberempfindlichkeit ist mit Tinnitus verbunden.

Folge

Eine häufige Folge der Hyperakusis ist die soziale Isolation der Betroffenen. So ziehen sich viele Patienten immer mehr aus dem Berufs- und Alltagsleben zurück, um auf diese Weise den unangenehmen Geräuschen zu entgehen. Im schlimmsten Fall kann es sogar zu Berufsunfähigkeit kommen.

Allgemeine Hyperakusis

Ein typisches Merkmal der allgemeinen Hyperakusis ist, dass sie häufig mit chronischem Tinnitus und Normalhörigkeit einher geht. Schon Geräusche, die zwischen 70 und 80 Dezibel erreichen, werden von den Betroffenen als unangenehm wahrgenommen. Ausgelöst werden kann die Geräuschüberempfindlichkeit sowohl von hohen als auch von tiefen Tönen.

Als weitere Symptome sind

• Bluthochdruck
• Blutdruckabfall
• Angstzustände durch Geräusche
• beschleunigter Pulsschlag oder
• Schweißausbrüche

möglich. Bei manchen Patienten kommt es auch zu stechenden Schmerzen in den Ohren und Nackenverspannungen.

Liegt gleichzeitig Tinnitus vor, ist dieser für Stunden oder sogar Tage lauter und intensiver zu hören. Besonders betroffen von einer allgemeinen Hyperakusis sind sensible und lärmempfindliche Menschen. Mitunter lösen auch chronische Lärmbelastung oder ein Schalltrauma die Geräuschempfindlichkeit aus.

Hyperakusis mit fehlendem Lautheitsausgleich

Eine Hyperakusis mit fehlendem Lautheitsausgleich ist häufig mit einer Innenohrschwerhörigkeit verbunden, die wiederum oftmals nach einem Hörsturz auftritt. Bei einem normalen Gehör nimmt man leise Töne verstärkt wahr, während laute Töne abgedämpft gehört werden. Dieser Lautheitsausgleich wird von Medizinern als Recruitment bezeichnet.

Infolge eines Hörsturzes besteht jedoch die Gefahr, dass es zu einer Schädigung der äußeren Haarzellen der Hörschnecke (Cochlea) kommt, was wiederum zu einem fehlendem Lautheitsausgleich führt. Dadurch kann der Betroffene leise Geräusche nicht mehr hören, reagiert jedoch überempfindlich auf lautere Geräusche.

Phonophobie

Eine weitere Form der Hyperakusis ist die Phonophobie (Angst vor Lauten). Dabei handelt es sich um eine Angsterkrankung, bei der die Patienten überempfindlich auf bestimmte Geräusche reagieren.

Diese Laute lösen bei den betroffenen Personen negative Gefühle aus. Dabei kann es sich um ganz banale Geräusche wie Stimmen oder Telefonklingeln handeln.

Behandlungsmöglichkeiten

Lässt sich die Ursache einer Hyperakusis ermitteln, richtet sich die Therapie nach der auslösenden Erkrankung. So kann in den meisten Fällen die Geräuschüberempfindlichkeit durch die Behandlung der Hauptsymptome, wie zum Beispiel Kopfschmerzen bei Migräne, gebessert werden. Aber auch eine Hyperakusis ohne erkennbare Ursache ist behandelbar.

Zu den wichtigsten Therapiemaßnahmen gehören unter anderem

• die Reduzierung des Vermeidungsverhaltens
• eine Hörtherapie, die der Gewöhnung an alltägliche Geräusche dient
• Entspannungstechniken
• die Anpassung eines Maskers oder Noisers, wenn gleichzeitig Tinnitus besteht, sowie
• eine begleitende Psychotherapie.