Knieschmerzen - Ursachen und Behandlung

Das Kniegelenk ist zahlreichen Belastungen ausgesetzt, die es mit der Zeit regelrecht schlapp machen lässt. So trägt sich zum Beispiel nach und nach die wichtige Knorpelschicht ab, die als eine Art Stoßdämpfer und auch Gelenklager dient. Werden nun die Knorpel über Gebühr beansprucht und sorgt man nicht für eine Kniegesundheit, dann sind die Probleme und Schmerzen schon vorprogrammiert.

Ursachen

Knieschmerzen können beispielsweise beim Sport entstehen, wenn der Mensch hüpft, springt oder rennt. Besonders wenn die Knie hier falsch belastet werden, kann es schnell zu Knieschmerzen und Erkrankungen am Knie kommen.

Angeborene Fehlbildungen wie die X- und die O-Beine können ebenfalls zu Knieschmerzen führen.

Auch ein vorhandenes starkes Übergewicht belastet die Kniegelenke zusätzlich. So lastet ein Vielfaches an Gewicht auf den Beinen und hier natürlich überwiegend auf den Knien.

Schuhwahl

Auch wenn zu enge oder zu hohe Schuhe getragen werden, kann dies mit der Zeit zu Knieerkrankungen führen. Gerade Frauen sind von Knieproblemen betroffen, was unter anderem auf die heiß geliebten High-Heels zurückzuführen ist. Optisch längere Beine, schlankere Füße und gleich mal ein paar Zentimeter größer, greifen Frauen sehr gerne zu dieser Schuhart.

Ab und zu getragen nehmen es die Kniegelenke sicher nicht übel, allerdings schadet man sich auf Dauer doch sehr damit. So wird die komplette Körperstatik durch die unnatürliche Fußhaltung verschoben, was sich als wahre Belastung für die Knie erweist. Laut Experten sollte man das Tragen von sehr hohen Schuhen auf maximal dreimal die Woche beschränken und zuhause öfters barfuß laufen, um einen Ausgleich zu schaffen.

Erkrankungen

Besonders ältere Menschen leiden unter Knieschmerzen, da das Knie tagtäglich beim Gehen belastet wird. Daher entwickelt sich mit den Jahren häufig eine Verschleißerkrankung, die so genannte Arthrose am Knie (Kniegelenksarthrose).

Im Kniegelenk können sich jedoch auch Entzündungen entwickeln. Dies ist zum Beispiel bei der Arthritis der Fall.

Bestimmte Formen der Arthritis können sich bilden, wenn bakterielle Erkrankungen im Bereich der Nebenhöhlen nicht korrekt behandelt und auskuriert werden. Die Bakterien wandern dann über die Blutbahn in den Körper und können so eine Entzündung im Knie auslösen.

Weitere Krankheiten und Verletzungen, bei denen der Patient unter Knieschmerzen leidet, sind

• der Meniskusschaden
• die Gicht
• der Bänderriss
• ein Bruch im Bereich des Kniegelenkes.
• Prellungen
• Zerrungen und
• Verstauchungen.

Komplikationen

Je nachdem, welche Ursache für die Knieschmerzen verantwortlich ist, besteht die Gefahr von Komplikationen. So ist es möglich, dass es zu

• Gehproblemen
• chronischen Schmerzen
• Mobilitätsverlusten des Kniegelenks
• anhaltenden Nervenschädigungen
• Infektionen oder
• Lähmungen

kommt.

Diagnose

Bei länger anhaltenden oder unklaren Knieschmerzen muss ein Arzt hinzugezogen werden.

Anamnese

Um die Ursachen der Knieschmerzen abzuklären, führt der Arzt, bei dem es sich um den Hausarzt, einen Orthopäden oder einen Unfallchirurgen handeln kann, zunächst eine Befragung des Patienten durch. So möchte er wissen,

• an welcher Stelle sich die Schmerzen genau befinden
• seit wann sie bestehen und
• ob sie nur bei Belastungen oder auch bei ruhigem Verhalten auftreten.

Ebenfalls wichtig für die Diagnostik sind Unfälle und Verletzungen aus der Vergangenheit sowie eventuelle Vorerkrankungen.

Körperliche Untersuchung

Im Rahmen der körperlichen Untersuchung nimmt der Arzt verschiedene Bewegungstests vor. Dabei wird unter anderem ermittelt, wie weit sich das Knie eigenständig und mit Hilfe beugen lässt. Auf diese Weise stellt man zum Beispiel Verletzungen von Sehnen und Bändern fest. Von Bedeutung ist auch das Gangbild des Patienten.

Arthroskopie

In vielen Fällen ist bei Kniebeschwerden das Durchführen einer Arthroskopie (Kniespiegelung) notwendig. Dieses Verfahren ermöglicht eine präzise Beurteilung von Schäden am Kniegelenk. Zu diesem Zweck führt man nach einem Hautschnitt ein Endoskop mit einem kleinen optischen System ins Knie ein.

Ebenso ist ein therapeutisches Vorgehen wie Nähen, Glätten, Kleben oder Entfernen eines Knorpels bzw. Meniskus bei Bedarf durchführbar.

Weitere Untersuchungen

Nicht immer befindet sich die Schmerzursache im Kniegelenk. In solchen Fällen stehen weitere Untersuchungsmethoden wie

• eine Blutuntersuchung
• eine Urinuntersuchung
• eine Szintigraphie
• Hautuntersuchungen
• eine Untersuchung der Gelenkflüssigkeit oder
• eine Biopsie (Gewebeentnahme)

zur Verfügung. Besteht Verdacht auf rheumatisches Fieber, entnimmt man einen Rachenabstrich.

Behandlung

Knieschmerzen werden entweder vom Hausarzt oder einem Orthopäden behandelt.

Schmerzmittel

Die Schmerzen im Knie können durch diverse Schmerzmittel gelindert werden. Eine Heilung ist dadurch jedoch meist nicht möglich, da die Ursache so nicht behoben wird.

Je nach Erkrankung kann das Schmerzmittel als Tablette oder Tropfen eingenommen werden. Ferner gibt es auch die Möglichkeit, dieses Schmerzmittel mit einer Spritze direkt in das schmerzende Gelenk zu injizieren. Häufig beinhalten die Schmerzmittel Kortison, da dieser Wirkstoff entzündungshemmend wirkt.

Arthroskopie

Viele Krankheiten im Bereich des Knies werden im Rahmen der so genannten Arthroskopie behandelt. Bei dieser Gelenkspiegelung kann sich der Facharzt das Kniegelenk genau betrachten, ohne dass ein großer Hautschnitt wie bei einer normalen Operation erfolgen muss. Der Arzt kann während dieser Untersuchung auch diverse Eingriffe am Gelenk vornehmen und so die Knieschmerzen beheben oder lindern.

Physiotherapie

Ärzte empfehlen bei Knieschmerzen häufig auch Physiotherapie. Dazu gehören je nach Krankheitsbild zum Beispiel die Krankengymnastik oder auch diverse Bäder. Zusätzlich kann der Knieschmerz durch eine Kälte- oder Wärmebehandlung therapiert werden.

Prothese

Helfen alle Maßnahmen nicht, so kann das Kniegelenk auch durch eine künstliche Prothese ersetzt werden. Der Patient muss dazu längere Zeit im Krankenhaus sowie einer Rehabilitationsklinik verbleiben, um das Knie wieder richtig bewegen zu können.

Gips

Ist die Kniescheibe gebrochen, so muss das Bein eingegipst werden. Das Knie wird so ruhig gestellt und die Knochen können wieder zusammenwachsen.

Selbsttherapie

In bestimmten Fällen ist auch eine Selbsttherapie der Knieschmerzen möglich. So zum Beispiel, wenn die Schmerzen durch eine akute Verletzung verursacht werden. Dann empfiehlt sich die Anwendung der PECH-Regel.

Das heißt, dass das Knie eine Pause einlegen muss, mit Eis gekühlt wird, um einer Schwellung entgegenzuwirken, man einen straffen Verband anlegt und das verletzte Gelenk hochlagert.

Liegt eine Prellung, Reizung oder Entzündung des Kniegelenks vor, sollte es mit einer Sportsalbe eingerieben werden. Auch die Einnahme von Enzymtabletten hat einen unterstützenden Effekt. So weisen zum Beispiel bestimmte Ananasenzyme eine abschwellende und entzündungshemmende Wirkung auf.

Vorbeugung

Zur Vorbeugung von Knieschmerzen ist es wichtig, die Kniegelenke nicht zu stark zu belasten. Dieses Risiko besteht vor allem beim Ausüben von Sportarten wie Joggen, Tennis oder Badminton.

Die richtige Sportart

Viele Menschen vermeiden es sich zu bewegen, wenn es im Knie zwickt und zwackt. Dabei verhilft die richtige Bewegung dazu, das Knie geschmeidig und funktionell zu erhalten - zu wenig Bewegung beeinträchtigt die Kniegelenke negativ.

Optimal sind Sportarten, die keine abrupten Bewegungen oder kräftige Stöße beinhalten.

• Walken
• Radfahren
• Schwimmen oder
• lange Spaziergänge

eignen sich am besten, um die Knie gesund und fit zu halten, und das auch bis in ein hohes Alter.

Aber auch das Anwenden der richtigen Lauftechnik sowie der passenden Laufschuhe wirkt sich schonend auf die Knie aus. Vor dem Sport sind zudem Übungen zum Aufwärmen wie Dehnungen sehr wichtig.

Gesunde Ernährung

Eine weitere effiziente Vorbeugemaßnahme ist die Vermeidung eines zu üppigen Körpergewichts, da dieses ebenfalls Knieschmerzen hervorrufen kann. Durch eine ausgewogene Ernährung lässt sich das Idealgewicht erreichen. Jedes verlorene Pfund entlastet die Gelenke und hilft dabei, diese zu schonen.

Statt jedoch eine Crash-Diät zu starten, sollte man lieber auf eine generelle Ernährungsumstellung setzen, da diese nicht nur gesünder ist und den JoJo-Effekt vermeidet, sondern auch mit der passenden Auswahl der Nahrungsmittel zusätzlich die Kniegelenke schützt.