Ohnmacht und Bewusstlosigkeit - Ursachen und Behandlung

Ohnmacht (Synkope) und Bewusstlosigkeit - Unterschiede, generelle Merkmale und Warnzeichen

Sofern eine Person das Bewusstsein verliert, spricht man von einer Ohnmacht. Eine Ohnmacht stellt dabei eine kurzzeitige Bewusstseinsstörung dar, die auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gehirns zurückgeht. Nicht immer gibt es Vorboten für den nahenden Ohnmachtsanfall.

Die Bewusstlosigkeit stellt somit neben dem Koma eine Variante der Ohnmacht dar. Die Störung des Bewusstseins ist vorübergehender Natur.

Sofern ein solcher Anfall nur wenige Sekunden anhält, spricht man auch von einer Synkope. Eine andere Bezeichnung wäre Kreislaufkollaps.

Ursachen für Ohnmacht und Bewusstlosigkeit: Was kann eine Ohnmacht hervorrufen?

Eine Ohnmacht bzw. Bewusstlosigkeit tritt immer dann auf, wenn das Gehirn nicht mehr richtig mit Blut versorgt werden kann. Dies geschieht bei unterschiedlichen Krankheiten sowie auch bei schweren Unfällen.

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit durch Unfälle und Verletzungen

Wenn sich ein Patient durch einen Autounfall schwere Verletzungen im Bereich des Kopfes zugezogen hat, so kann diese Schädel-Hirn-Verletzung die Ursache einer kurzzeitigen Ohnmacht sein. Bei sehr schweren Verletzungen kann sich auch ein Koma aus der Ohnmacht entwickeln. Unfälle, bei denen der Patient große Mengen Blut verliert, können ebenfalls die Ursache einer Ohnmacht sein.

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit durch Kreislaufstörungen

Zu den vaskulären Ursachen gehören Störungen des Kreislaufes. Ein zu niedriger Blutdruck kann ebenso eine Ohnmacht bedingen, wie großer Blutverlust oder starke Schmerzen.

Vasovagale Synkope: Ohnmacht und Bewusstlosigkeit durch Stress

Die vasovagale Synkope zählt zu den häufigsten Auslösern für eine Ohnmacht. Großer Stress - ob negativ oder positiv - können zu dieser Synkope führen. Auch Schmerzen sind mögliche Ursachen.

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit durch Hyperventilieren?

Beim Hyperventilieren atmet der Mensch deutlich schneller und/oder tiefer ein, als er es im Normalfall tun würde. Besonders in angstbegleiteten Situationen kommt es zu diesem Überatmen.

Dadurch ohnmächtig zu werden, kommt jedoch in den seltensten Fällen vor - auch wenn die Angst, ohnmächtig zu werden sehr groß ist, ist die Bewusstlosigkeit keine typische Folge der Hyperventilation. Dennoch kommt der Betroffene dem Gefühl recht nah.

Ohnmacht durch Manipulieren bestimmter Druckpunkte

Eine Ohnmacht kann man auch durch Einwirkung auf bestimmte Druckpunkte hervorrufen. Dies gelingt im Rahmen des Kyusho Jitsu durch gezielte Fingerstöße auf die Vitalpunkte, auch Druckpunkte genannt.

Dabei lassen sich durch einen Schlag auf solche Punkte unterschiedliche Wirkungen erzielen. Es gibt solche mit Schmerz- und solche mit Lähmungserscheinungen. Letztere können je nach Region auch zu einer Ohnmacht führen, aber auch nur einzelne Gelenke betreffen.

Erkrankungen, die mit Ohnmacht und Bewusstlosigkeit einhergehen

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit durch Schlaganfall und Epilepsie

Zu einer Bewusstlosigkeit kann es auch beim Schlaganfall (Apoplex) kommen. Auch eine gestörte Funktion des Gehirns, wie sie zum Beispiel bei Epileptikern (Patienten mit einem Krampfleiden) vorkommt, kann die Ursache einer kurzzeitigen Bewusstlosigkeit sein.

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit aufgrund einer Allergie

Menschen, die unter einer schweren Allergie leiden, können im Rahmen eines anaphylaktischen Schocks ebenfalls ohnmächtig werden. Dies kann zum Beispiel geschehen, wenn ein Allergiepatient von einer Biene gestochen wird und auf deren Gift allergisch reagiert.

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit aufgrund von Diabetes

Auch Diabetiker können ohnmächtig werden, wenn sich zu viel oder zu wenig Zucker im Blut befindet. Der Mediziner spricht dann vom Über- bzw. Unterzucker.

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit aufgrund von Nierenerkrankungen

Patienten, mit schweren Nierenerkrankungen werden ohnmächtig, wenn die Nieren nicht mehr arbeiten. Die Patienten müssen dann an die Dialyse angeschlossen werden, bei der das Blut künstlich gereinigt wird. Maschinen übernehmen dann die Arbeit der Nieren.

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit durch Medikamente

Menschen, die sich mit Schlafmitteln oder Beruhigungsmitteln das Leben nehmen möchten und daher eine große Menge der Tabletten schlucken, werden nach Eintreten der Wirkung ebenfalls ohnmächtig.

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit aufgrund eines Schlaganfalls und aufgrund von niedrigem Blutdruck

Auch Patienten, die einen Schlaganfall erleiden, werden anfangs häufig ohnmächtig. Bei einem so genannten Apoplex verschließt sich ein Blutgefäß im Gehirn, wodurch das Gehirn nicht mehr richtig durchblutet wird und die Ohnmacht eintritt. Wenn der Blutdruck sehr niedrig ist und plötzlich noch weiter absinkt, kann die Folge ebenfalls eine kurze Bewusstlosigkeit sein.

Ab welchem Blutdruck fällt man in Ohnmacht?

Von einem niedrigen Blutdruck (arterielle Hypotonie) ist die Rede, wenn der Blutdruck bei Männern unter 110/60 und bei Frauen unter 100/60 fällt. Fallen die Werte zu stark ab, droht eine Ohnmacht.

Ohnmacht und Bewusstlosigkeit bei einem Hitzschlag

Eine Ohnmacht kann auch dann eintreten, wenn sich ein Erwachsener oder ein Kind im Sommer zu lange in der Sonne aufgehalten hat. Es kommt dann zum Hitzschlag. Auch Nervenkrankheiten können zu einem Verlust des Bewusstseins führen.

Komplikationen: Folgen von Ohnmacht und Bewusstlosigkeit

In den meisten Fällen hält eine Ohnmacht nur kurze Zeit an, sodass durch sie keine Komplikationen zu befürchten sind. Allerdings besteht die Gefahr von Verletzungen durch einen Sturz, wenn die Ohnmacht plötzlich einsetzt.

Bedenklich sind Ohnmachtsanfälle außerdem, wenn der Betroffene ein Fahrzeug steuert oder an der Bahnsteigkante steht. Besonders gefährlich ist eine Ohnmacht, wenn sie durch einen Herzstillstand verursacht wird. Dann drohen erhebliche Komplikationen wie

• Durchblutungsstörungen im Gehirn
• irreparable Hirnschäden oder
• andere Organbeeinträchtigungen.

Sogar ein plötzlicher Herztod ist möglich. Grundsätzlich muss jede Ohnmacht zunächst einmal als medizinischer Notfall eingestuft werden. So lässt sich nicht gleich erkennen, ob die Ursachen der Bewusstlosigkeit harmlos oder gefährlich sind. Als bedenklich gelten vor allem schwere Herzrhythmusstörungen, da sie gravierende Schädigungen der Organe oder auch den Tod verursachen können.

Die schwerste Bewusstlosigkeit ist das Koma. Dabei lässt sich der Patient weder durch Rütteln noch durch Schmerzreize wieder aufwecken.

Diagnose bei Ohnmacht und Bewusstlosigkeit

Hat ein Mensch eine Ohnmacht überstanden, sollte er deren Ursache ärztlich feststellen lassen. Der Arzt kümmert sich zunächst um die Krankengeschichte des Patienten.

Anamnese nach einer Ohnmacht und Bewusstlosigkeit

Wird wegen Ohnmachtsanfällen ein Arzt aufgesucht, befasst dieser sich erst einmal mit der Krankengeschichte. Dabei werden auch die Begleitumstände der Ohnmacht abgeklärt, also ob sich der Patient beispielsweise vorher stark angestrengt hat oder lange stand.

Ebenfalls wichtig sind Begleitsymptome wie Schweißausbrüche, Schwindelgefühle und Übelkeit. Außerdem möchte der Arzt wissen, wie lange die Ohnmacht anhielt und ob der Patient unter bekannten Vorerkrankungen leidet.

Mitunter kann es durch die Ohnmacht auch zu einem Sturz und Verletzungen kommen, die es ebenfalls zu untersuchen gilt. In manchen Fällen sind die Verletzungen wie eine Gehirnerschütterung oder eine Platzwunde sogar gravierender als der Ohnmachtsanfall selbst.

Die weitere Behandlung richtet sich letztlich nach der Ursache, die für die Ohnmacht verantwortlich ist.

Behandlungsmaßnahmen bei einer Ohnmacht und Bewusstlosigkeit

Die Behandlung einer Bewusstlosigkeit erfolgt meist durch einen Notarzt oder durch Ärzte im Krankenhaus.

Behandlung in der Klinik

In der Regel werden bewusstlose Patienten in die nächste Klinik gebracht. Dort erfolgt meist eine künstliche Beatmung, sofern der Patient noch immer bewusstlos ist.

Gleichzeitig müssen die Ärzte die Ursache der Bewusstlosigkeit herausfinden. Je länger eine Bewusstlosigkeit andauert, desto größer sind die Schäden am Gehirn, die durch die Bewusstlosigkeit verursacht werden.

Handelte es sich nur um eine kurze Bewusstlosigkeit, sollte der Patient bis zum Eintreffen eines Arztes flach auf den Rücken gelegt und die Füße dabei hoch gelagert werden, so dass der Kreislauf wieder in Schwung kommen kann.

Je nach Art der Grunderkrankung, die die Ohnmacht ausgelöst hat, muss diese nun auf der Intensivstation eines Krankenhauses behandelt werden. So kann es zum Beispiel notwendig werden, einem Diabetiker einen Traubenzucker und anschließend Insulin zu verabreichen, sodass sich der Zuckerspiegel im Blut wieder normalisiert.

Ist eine schwere Nierenerkrankung die Ursache der Ohnmacht, so muss der Patient an die Dialyse angeschlossen werden. Nehmen die Nieren ihre Arbeit nicht wieder auf, kann eine Nierentransplantation notwendig werden, bei der der Patient das Organ eines Spenders erhält.

Hat ein Patient im Rahmen einer Operation oder durch eine Verletzung große Mengen Blut verloren, so kann auch eine Bluttransfusion notwendig werden, um den Patienten aus der Ohnmacht zu erwecken. Besonders bei Herzerkrankungen kann auch eine Reanimation durchgeführt werden, wenn das Herz zu schlagen aufgehört hat.

Behandlung nach einer Ohnmacht und Bewusstlosigkeit bei Allergien

Patienten, die aufgrund einer schweren Allergie bewusstlos wurden, können sich nach Behandlung der akuten Symptome ihrer Allergie in einigen Fällen einer Hyposensibilisierungsbehandlung unterziehen. Den Patienten wird dazu im Laufe von mehreren Jahren ihr Allergie auslösender Stoff unter die Haut des Oberarmes gespritzt.

Die Dosis wird dabei langsam gesteigert, sofern der Patient die Behandlung gut verträgt. Nach etwa drei Jahren ist die Behandlung abgeschlossen und der Patient reagiert nicht mehr mit derartigen allergischen Reaktionen, wenn er in Kontakt mit seinem Allergen gerät.

Eine Bewusstlosigkeit liegt dann vor, wenn der Patient nicht aufgeweckt werden kann und somit nicht bei Bewusstsein ist. Die Patienten können in diesem Zustand keinen Kontakt zu ihrer Umwelt aufnehmen und reagieren auch nicht auf äußere Reize (zum Beispiel Schmerz).

Selbsttherapie bei Ohnmacht und Bewusstlosigkeit

Im Falle einer Ohnmacht kann die betroffene Person selbst nichts tun. Allerdings haben oft Angehörige oder umstehende Personen die Möglichkeit, stattdessen zu handeln.

Erste Hilfe bei Ohnmacht und Bewusstlosigkeit

• So ist es wichtig, dass der Ohnmächtige auf den Rücken gelegt wird und frische Luft erhält. Durch das Hochlagern der Beine lässt sich der Blutrückfluss zum Herzen hin fördern.

• Findet der Betroffene nicht gleich wieder zu Bewusstsein, sollte er in eine stabile Seitenlage gebracht werden.

• Für den Fall, dass die Atmung aussetzt, sind umgehend Reanimationsmaßnahmen erforderlich.

• Erwacht der Ohnmächtige wieder, reagiert er oftmals zunächst mit Verwirrung. Dann gilt es, die betroffene Person zu beruhigen.

Bei den meisten Patienten dauert es jedoch nicht lange, bis sie wieder auf die Beine kommen.