Pigmentflecken und Pigmentstörungen - Ursachen, Symptome und Behandlung

Pigmentflecken - Krankheitsbild

Pigmentflecken sind unterschiedliche Fehlbildungen der Haut, bei denen es zur vermehrten Einlagerung von Farbstoffen kommt. Im Allgemeinen handelt es sich dabei um Leberflecken oder Muttermale. Pigmentflecken haben eine hell- bis dunkelbraune Farbe.

Ob sie gut- oder bösartig sind, kann der Laie nicht beurteilen. Alle pigmentierten Hautveränderungen sollten ein Anlass für den Arztbesuch sein, insbesondere dann, wenn sie sich im Laufe der Zeit verändern.

Verlauf

Konnte der Hautarzt bestätigen, dass es sich um harmlose Pigmentflecken handelt, muss keine ärztliche Behandlung erfolgen. Einige Patienten leiden jedoch psychisch unter den Pigmentflecken, da sie für sie ein kosmetisches Problem darstellen. Bei diesen Patienten kann eine Behandlung sinnvoll sein.

Symptome

Pigmentflecken sind bräunliche Flecken, die überwiegend an den Stellen des menschlichen Körpers auftreten, die der Sonnenstrahlung ausgesetzt sind. Häufige Stellen für Pigmentflecken sind das Gesicht, das Dekolleté und die Hände.

Bei Pigmentflecken handelt es sich um eine zu starke oder zu schwache Färbung der Haut. Man unterscheidet folgende Ausprägungsformen:

• Eine Depigmentierung liegt vor, wenn die Pigmentierung der Haut völlig fehlt, was beispielsweise beim Albinismus vorkommt.
• Um eine Hypopigmentierung handelt es sich, wenn die Haut zu schwach pigmentiert ist, wie bei der Weißfleckenkrankheit.
• Von einer Hyperpigmentierung ist die Rede, wenn die Haut wiederum zu stark pigmentiert ist. Dabei kann es sich um Leberflecken, Sommersprossen oder Sonnenbräune handeln.

Das Pigmentieren der Haut erfolgt durch die Melanozyten. Dies sind Zellen der Epidermis (Oberhaut), die der Haut ihre individuelle Farbe verleihen. Durch die Anregung von Sonnenstrahlen stellen die Melanozyten das bräunliche Pigment Melanin her, wodurch die natürliche Hautfärbung erfolgt.

Das Melanin sorgt zudem dafür, dass schädliche UV-Strahlen nicht in die tiefere Hautschicht eindringen können. Im Falle einer Pigmentstörung kommt es jedoch zu einer lokalen oder flächendeckenden Störung bei der Bildung der Hautpigmente.

Handelt es sich um eine Hypopigmentierung, die durch die Weißfleckenkrankheit hervorgerufen wird, treten scharf begrenzte weiße Flecken an verschiedenen Hautstellen auf. Besonders betroffen sind

• die Hände
• das Gesicht
• der Hals
• die Ellenbogen
• der Genitalbereich sowie
• der Nabel.

Bei einer Hyperpigmentierung kommt es zu flachen Flecken, welche sich durch eine hellbraune bis schwarze Färbung äußern können. Handelt es sich um durch UV-Strahlung ausgelöste Flecken, treten diese auch an Körperstellen auf, die vorwiegend der Sonne ausgesetzt sind. Während der Schwangerschaft treten häufig so genannte Melasmen auf; diese finden sich meist im Gesicht oder an den Armen.

Bei der post-inflammatorischen Hyperpigmentierung handelt es sich um unerwünschte Begleiterscheinungen nach einer Verletzung oder Erkrankung. Häufig sind auch Aknepatienten betroffen. Bermerkmbar macht sich diese Hyperpigmentierung durch einen dunkler pigmentierten Fleck nach Abheilung.

Pigmentflecken können angeboren sein und demnach bereits bei Babys vorkommen oder sie können sich auch im Laufe des Lebens entwickeln. Sommersprossen bilden sich typischerweise nur bei Sonneneinstrahlung, also meist in der warmen Jahreszeit.

Im Winter verschwinden sie wieder. Je älter der Betroffene wird, desto weniger Sommersprossen bilden sich. Auch während der Schwangerschaft können sich dunkelfarbige Pigmentflecken im Gesicht bilden, die jedoch nach der Entbindung wieder verschwinden.

Behandlung

Patienten, die psychisch stark unter ihren Pigmentflecken leiden, können sich bei einem Hautarzt behandeln lassen. Dieser kann den Pigmentfleck im Rahmen eines kleinen chirurgischen Eingriffes aus der Haut schneiden oder mit dem Laser entfernen.

Bei der Laserbehandlung sind jedoch meist mehrere Sitzungen notwendig. Anschließend muss der Patient seine Haut mit speziellen Präparaten pflegen. Welche Methode gewählt wird, hängt von der Größe des Fleckes und der Hautstelle ab.

Cremes, Bleichmittel und Co.

Wer keinen chirurgischen Eingriff möchte, kann sich auch von einer Kosmetikerin beraten lassen. Durch entsprechende deckende Make-ups können die teils unschönen Pigmentflecken meist auch gut überdeckt werden.

Bei dieser Methode ist die Wirkung selbstverständlich nicht von Dauer. Nach dem Abschminken sind die Flecken wieder zu sehen.

Im Handel sind auch diverse Cremes zur Behandlung von Pigmentflecken erhältlich. Meist haben diese eine bleichende Wirkung, sind jedoch nicht immer gut verträglich.

Bei Menschen, die unter einer Depigmentierung oder Hypopigmentierung leiden, besteht die Möglichkeit einer Behandlung mit Bleichmitteln, die Wirkstoffe wie Hydrochinon enthalten. Auf diese Weise werden auch die restlichen Hautstellen, die noch dunkel sind, aufgehellt.

Bei der Weißfleckenkrankheit kann eine Repigmentierung durch eine spezielle Bestrahlungstherapie erfolgen. Eine Hyperpigmentierung lässt sich je nach Tiefe der betroffenen Stellen durch chemische Peelings oder auch eine Laserbehandlung entfernen.

Vorsicht vor Wirkstoff Arbutin

Wird der Wirkstoff Arbutin bei der Zusammensetzung angegeben, sollte man besser die Finger davon lassen. Dieser Inhaltsstoff steht unter dem dringenden Verdacht, beim Menschen Krebs auszulösen.

Das BfR, das Bundesinstitut für Risikobewertung, konnte zwar nicht verhindern, dass der Trend aus Asien und den USA auch bei uns angekommen ist, doch die Warnung sollte viele Konsumenten zumindest nachdenklich machen. Die aktuelle Einstufung lautet "gesundheitlich bedenklich", denn in Studien hat sich gezeigt, dass Arbutin dazu in der Lage ist, Hydrochinon freizusetzen.

Bei diesem Stoff wiederum hat die Medizin längst durch Tierversuche nachgewiesen, dass es eine eindeutig krebserzeugende Wirkung hat. Die Gefahr beim täglichen Auftragen von Bleichcremes auf das Gesicht oder sonstige Körperpartien ist daher vermutlich sehr groß.

Chemische Peelings

Chemische Peelings sind eine Alternative zur Laserbehandlung, die allerdings ebenfalls nicht ganz billig und vor allem unter Experten stark umstritten ist. Hierbei werden die oberen Hautschichten einfach abgeschält. Kosmetiker führen eine solche Behandlung zwar durch, man sollte sich aber unbedingt auch von einem Hautarzt beraten lassen.

Sonnenschutz und die richtige Hautpflege

Forscher raten unisono von Mitteln zum Bleichen der Haut, chemischen Peelings oder Laserverfahren ab. So auch Dr. Thomas Hebel von der Praxis "Hautärzte am Stachus" in München. In vielen Fällen mache man alles nur noch schlimmer und schade der Haut langfristig schwer, erklärt der Arzt.

Pflegeserien gegen Pigmentstörungen gibt es ebenfalls viele. Langfristig hilft jedoch nur ein vernünftiger Umgang mit Sonneneinstrahlung und die sorgfältige Pflege der Haut.

Plasmastrahler

Wissenschaftler der Fachhochschule Aachen haben ein Mikrowellen-Plasmastrahler entwickelt, der bei der Wund- und Hautbehandlung genutzt wird. Das mit Stahl ummantelte Gerät hat eine Länge von zwölf Zentimetern und misst im Durchmesser nur wenige Zentimeter.

An der Spitze des mit Luft betriebenen Gerätes befindet sich eine Ionenwolke, mit welcher es möglich ist, jegliche Keime, Bakterien, Viren und Sporen effizient zu eliminieren. Das ionisierte Gas ist dazu fähig, selbst in kleinste Geweberitzen einzudringen. Dadurch kann die Haut des Patientenden sehr sorgfältig, umfassen und zudem schmerzlos desinfiziert werden.

Außerdem trägt die Plasmabehandlung dazu bei, dass Prozesse des Wachstums und der Regeneration aktiviert werden. Mit dem Plasmastrahler kann man Pigmentflecken entfernen, Narben und Hautfältchen glätten, aber auch Krankheiten der Haut behandeln.

Hilfe aus der Natur

Die verfärbten Zellen reagieren auf zahlreiche Mittel aus der Natur wie

• Zitronensaft,
• Pfefferminze,
• Schlüsselblume oder
• Malve.
• Auch Papain aus der Papayafrucht

hat eine solche Wirkung. Jedoch muss man bei der Anwendung von natürlichen Mitteln sehr gewissenhaft und über einen längeren Zeitraum vorgehen, damit eine Besserung zu erkennen ist.