Schmerzen - Ursachen und Behandlung

Ursachen

Schmerzen können zum Beispiel durch eine Verletzung entstehen. Beim Anfassen einer heißen Herdplatte, als Folge eines Autounfalles oder durch Schneiden mit einem Messer können

• Verbrennungen
• Schnittwunden
• Frakturen
• ein Schädel-Hirn-Trauma
• eine Quetschung

usw. entstehen.

Erkrankungen

Auch Entzündungen zum Beispiel im Knie oder im Bereich der inneren Organe können die Ursache der Schmerzen sein. Die Entzündungen entstehen durch Krankheitskeime wie Viren oder Bakterien.

Eine bakterielle Entzündung ist zum Beispiel eine Mittelohrentzündung, die mit starken Ohrenschmerzen einhergeht. Eine Bindehautentzündung kann unter anderem durch Viren verursacht werden. Der Patient spürt hier Schmerzen im Bereich des Auges.

Schmerzen können auch durch das vegetative Nervensystem ausgelöst werden. Dazu zählen zum Beispiel Krankheiten wie Multiple Sklerose oder auch ein Schlaganfall (Apoplex).

Häufig sind Schmerzen jedoch auch psychisch bedingt. Die Patienten haben psychische Probleme, welche wiederum die Schmerzen verursachen. So genannte psychosomatische Krankheiten können durch beruflichen oder privaten Stress, durch Mobbing, durch Trauer usw. ausgelöst werden.

Grundsätzlich zeigt der Schmerz dem Körper, dass etwas nicht in Ordnung ist und der Mensch etwas an der Situation ändern muss. Dies gilt zum Beispiel für das Anfassen einer heißen Herdplatte. Die Nervenzellen signalisieren dem Menschen, dass die Herdplatte heiß ist und der Mensch zieht reflexartig die Hand zurück.

Komplikationen

Zu den typischen Komplikationen von Schmerzen gehört der Übergang von akuten Schmerzen zu chronischen Schmerzen. Verschwinden die akuten Schmerzen nach dem Ende ihrer Ursache, wie zum Beispiel einer Verletzung, halten die chronischen Schmerzen dagegen weiterhin an und bilden ein eigenständiges Krankenbild.

Ein weiteres Problem von chronischen Schmerzen ist das Entstehen einer Medikamentenabhängigkeit, da fortwährend Schmerzmittel eingenommen werden. Nicht selten drohen Menschen, die unter chronischen Schmerzen leiden, Berufsunfähigkeit und der Gang in die Frührente. Auch psychische Folgeerkrankungen wie Depressionen oder Angstzustände sind im Bereich des Möglichen.

Diagnose

Im Falle von starken oder chronischen Schmerzen muss stets ein Arzt aufgesucht werden. Um eine Diagnose zu erstellen, sammelt der Mediziner zunächst wichtige Informationen.

Anamnese

Führen die Schmerzen den Patienten zum Arzt, beginnt die Untersuchung mit der Erfassung der Krankengeschichte. Dabei erkundigt sich der behandelnde Mediziner danach,

• an welcher Stelle und seit wann die Schmerzen auftreten
• wie stark ihre Intensität ist und
• ob sie durch bestimmte Faktoren wie Wärme, Kälte, Stress oder Bewegung verschlimmert oder gelindert werden.

Von Interesse sind zudem Informationen über den psychosozialen Status des Patienten. Dazu gehören vor allem die Situation am Arbeitsplatz, das Verhältnis mit dem Partner und der Familie sowie mögliche Konflikte. Ebenfalls wichtig sind eventuelle Vorerkrankungen oder Verletzungen.

Körperliche Untersuchung

Im Anschluss an die Befragung findet eine körperliche Untersuchung statt. Dabei werden die Körperregionen untersucht, an denen die Schmerzen auftreten. Je nach Bedarf kann auch eine

• orthopädische
• neurologische oder
• internistische Untersuchung

erfolgen. Als hilfreich gelten zudem das Messen der Nervenleitgeschwindigkeit sowie eine Blutabnahme.

Schmerztagebuch

In manchen Fällen wird der Patient vom Arzt gebeten, ein so genanntes Schmerztagebuch zu führen. Dabei trägt der Betroffene über einen gewissen Zeitraum sämtliche Angaben, die im Zusammenhang mit seinen Beschwerden stehen, ein. Dazu zählen zum Beispiel die Dauer des Schmerzes, die Schmerzintensität sowie das Einnehmen von Schmerzmitteln.

Behandlung

Schmerzmittel

Gegen eine Vielzahl von Schmerzen können Schmerzmittel eingenommen werden. Diese sind teilweise frei verkäuflich in der Apotheke erhältlich oder werden vom behandelnden Arzt verschrieben.

Meist beheben diese Medikamente jedoch die Ursache der Schmerzen nicht. Hat der Patient eine bakterielle Erkrankung, die die Schmerzen auslöst, so helfen Antibiotika.

Akupunktur

Auch mit Akupunktur können verschiedenartige Schmerzen gelindert oder geheilt werden. Akupunktur wird in mehreren Sitzungen durchgeführt.

Jedes Mal sticht der Arzt hauchdünne Nadeln in bestimmte Punkte auf der Haut. Die Nadeln bewirken, dass die Energie des Körpers wieder im Gleichgewicht ist.

Operationen

Teilweise kann auch eine Operation notwendig werden, um die Schmerzen zu lindern oder zu beheben. Patienten, die unter starken Schmerzen in einem Knie oder im Bereich der Hüfte leiden, benötigen häufig ein künstliches Gelenk, um sich wieder schmerzfrei bewegen zu können.

Diese so genannte TEP (Totalendoprothese) wird während einer Routineoperation implantiert. Nach dem Aufenthalt im Akutkrankenhaus findet eine mehrwöchige Anschlussheilbehandlung statt. Hier lernt der Patient mit der Endoprothese umzugehen und sich richtig zu bewegen.

Physiotherapie

Auch Physiotherapie ist häufig hilfreich zur Behandlung der Schmerzen. Hier kann zum Beispiel eine Massage für Lockerung im Bereich der Muskeln sorgen.

Bei einer falschen Körperhaltung als Ursache der Krankheit kann zum Beispiel die Krankengymnastik helfen. Auch Therapien wie Fango oder Bäder können zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt werden.

Schmerztherapie

Besonders bei Patienten mit chronischen Schmerzen wird häufig auch eine psychotherapeutische Behandlung neben der Schmerzbehandlung durchgeführt. Da diese Patienten auch psychisch stark unter ihren Schmerzen leiden, kann eine umfassende Schmerztherapie helfen, das Leiden der Patienten zu lindern und somit das Leben wieder lebenswert zu machen.

Selbsttherapie

Zu den gängigsten Selbstbehandlungsmaßnahmen gegen Schmerzen gehört die Einnahme von Schmerzmitteln, die zumeist in Tablettenform verabreicht werden, was bei akuten Schmerzen in der Regel auch wirksam ist.

Problematisch wird es allerdings, wenn die Schmerzen einen chronischen Verlauf nehmen, da dies für die betroffenen Personen permanenten Stress bedeutet. Dies wirkt sich wiederum negativ auf die Psyche aus.

Um wirksam gegen dieses Problem anzugehen, wird die Anwendung von Entspannungsmethoden wie

• Yoga
• autogenem Training
• progressiver Muskelentspannung und
• Meditation

empfohlen. Auf die Weise lässt sich die Wahrnehmung des Schmerzes positiv beeinflussen. Außerdem werden die Selbstheilungskräfte des Organismus stimuliert und die Bewältigung der Schmerzen unterstützt.

Hausmittel

Wer vor der Einnahme von Schmerztabletten zurückschreckt, weil er zu viele Nebenwirkungen befürchtet, kann auch auf einige Hausmittel zurückgreifen. Dazu gehört zum Beispiel das Trinken eines Heiltees. Dieser sollte

• 5 Gramm Kamille
• 5 Gramm Pfefferminze
• 5 Gramm Dill
• 5 Gramm Fenchel und
• 5 Gramm Hirtentäschel

enthalten. Weitere mögliche Zutaten sind 15 Gramm Himbeere sowie 10 Gramm Majoran. Von dieser Mischung nimmt man pro Tag mehrere Tassen zu sich. Ebenfalls als schmerzlindernd gilt Weidenrindentee, von dem dreimal täglich eine Tasse eingenommen wird.

Sofern der Magen nicht empfindlich auf Cayenne-Pfeffer reagiert, wird empfohlen, die Mahlzeiten kräftig mit diesem zu würzen. Cayenne-Pfeffer enthält den Stoff Capsaicin, der sich hemmend auf verschiedene Schmerzbotenstoffe auswirkt. Dadurch lässt sich das Weiterleiten der Schmerzsignale vermeiden.

Gegen Kopfschmerzen kann das Auflegen eines Tuchs, das mit frischem Zitronensaft getränkt wird, schmerzlindernd sein. Eine ähnliche Wirkung entfaltet Meerrettich, den man mit Essigwasser anfeuchtet und 10 Minuten lang als Kompresse in den Nacken legt.