Typische Sprachstörungen bei Kindern - Ursachen, Symptome und Behandlung

Die menschliche Sprache

Während man sich mit seinen Mitmenschen unterhält, denken wohl die wenigsten daran, dass die Bildung von Worten ein überaus komplexer Vorgang ist. Schließlich sind beim Sprechen nicht weniger als 100 Muskeln aktiv. Darüber hinaus braucht man zum Sprechen auch

• die Lungen
• die Lippen
• die Zähne
• die Zunge
• den Unterkiefer
• den gesamten Nasen-, Mund- und Rachenraum
• die Stimmbänder
• das Gaumensegel sowie
• die Augen
• die Ohren und
• das Gehirn.

Und all das muss bei der Bildung eines jeden Wortes koordiniert zusammenarbeiten. Arbeiten alle beteiligten Organe und Muskeln problemlos zusammen, dann werden in einem gewöhnlichen Gespräch bis zu 120 Wörter in der Minute gebildet. Funktioniert jedoch irgendetwas dieses komplexen Vorgangs nicht einwandfrei, dann kommt es zu einer Sprachstörung.

Von einer Sprachstörung ist die Rede, wenn die betroffene Person Schwierigkeiten damit hat, Sprache zu verstehen oder Sprache gedanklich zu bilden. Die Ursachen dafür können sehr vielfältig sein. Auch die Ausprägung einer Sprachstörung kann unterschiedlich stark ausfallen.

Sprachstörungen bei Kindern

Wenn Kinder in ihren ersten drei Lebensjahren langsam die Sprache für sich entdecken und sie immer mehr nutzen, dann wird wohl kein Erwachsener auf eine deutliche Aussprache oder einen einwandfreien Satzbau achten. Dennoch können die falsche Aussprache von Wörtern oder ein falscher Satzbau durchaus schon ein Hinweis auf eine Sprachstörung sein.

Um eine Sprachentwicklungsverzögerung handelt es sich, wenn die Entwicklung von Sprachverständnis und Spracherwerb bei Kindern im Vergleich mit ihren Altersgenossen nur langsam oder zu spät erfolgt. Das kann

• die Grammatik
• den Wortschatz
• die Artikulation oder
• den Satzbau

betreffen. In welchem Ausmaß einzelne Bereiche betroffen sind, ist individuell sehr unterschiedlich.

• Ist der Wortschatz eingeschränkt, fällt es Kindern schwer, Dinge zu benennen oder sie verwenden selten altersgemäße Bezeichnungen.
• Bei mangelndem Sprachverständnis erfassen Kinder oft nicht die Bedeutungen von Begriffen oder Sätzen.
• Neben den Sprachentwicklungsstörungen treten häufig Begleiterscheinungen wie Konzentrationsstörungen und Wahrnehmungsschwierigkeiten auf, oder es kommt zu allgemeinen Entwicklungsverzögerungen.

Mögliche erste Anzeichen für Sprachentwicklungsstörungen bei Kindern

Wenn ein Kind mit zwei Jahren noch nicht spricht, so muss dies kein Anlass zur Sorge sein. Jedoch sollte man die Sprachentwicklung des Kindes nicht auf die leichte Schulter nehmen und gewisse Anzeichen ernstnehmen.

Spricht ein zweijähriges Kind noch keine Zwei-Wort-Sätze, also beispielsweise "Mama holen", "Puppe haben" etc., so könnte dies auf eine Sprachentwicklungsstörung hinweisen. Spricht man mit einem Kleinkind altersgemäß, so sollte es verstehen, was man von ihm möchte. Tut es dies nicht, so kann auch das einen Hinweis darauf geben, dass die sprachliche Entwicklung verzögert ist.

Ein dreijähriges Kind, das gerade zehn Worte spricht, ist genauso auffällig wie ein Kind, das in diesem Alter noch massiv speichelt und seine Mundbewegungen nicht richtig kontrollieren kann.

Aber auch die falsche Aussprache von Lauten ist häufig ein Anzeichen für eine Entwicklungsstörung. So gibt es Kinder, die kein "r" oder kein "sch" aussprechen können und diese Buchstaben durch andere ersetzen.

Auch grammatikalische Fehler sind ein Hinweis auf eine behandlungsbedürfte Sprachstörung, wenn ein Vierjähriger beispielsweise noch immer sagt: "Mama, ich Auto holt hab!" Genauso gehört auch das Stottern oder Stammeln zu den Anzeichen, die man nicht übersehen sollte.

Eltern sollten sich bezüglich einer Sprachentwicklungsstörung jedoch nicht verrückt machen. Ein Zweijähriger muss noch keine Referate halten können und wenn ein Kleinkind stottert, so muss dies nicht zwangsläufig eine Sprachentwicklungsstörung nach sich ziehen. Auch Kinder, die erst relativ spät anfangen zu sprechen, können diese Verzögerung oft sogar ohne medizinische Hilfe aufholen.

Trotzdem sollte man sein Kind beobachten und Zweifel dem Kinderarzt mitteilen. Dieser kann beurteilen, ob eine logopädische Behandlung sinnvoll ist oder nicht.

Entscheidung zwischen Sprachförderung und Sprachtherapie

Es gibt zahlreiche Gründe, die zu einer auffälligen Sprachentwicklung führen können, doch nicht immer handelt es sich dabei um eine Sprachstörung. Eine Sprachförderung hat vor allem das Ziel, vorhandene Fähigkeiten wie Wortschatz oder Sprachmelodie zu stärken und weiterzuentwickeln. Hier kommen zum Beispiel Sprachförderprogramme in Kindergärten zum Einsatz.

Liegen jedoch Sprachstörungen vor, ist eine logopädische Sprachtherapie nötig, da eine reine Sprachförderung hier nicht ausreicht. Die Sprachtherapie fokussiert sich auf individuelle Defizite und wird vorwiegend als Einzelbehandlung oder in Kleingruppen durchgeführt.

Die Behandlungen erfolgen auf spielerische Art und sind individuell auf Alter und Entwicklungsstand des Kindes sowie auf Symptome und Ausmaß der Sprachstörung abgestimmt.

Häufig leiden die Kinder unter Artikulationsstörungen oder Redeflussstörungen. Zu den kindlichen Sprachstörungen gehören auch Stimmstörungen und Sprechbewegungsstörungen, die aufgrund von Körperbehinderungen auftreten.

Hörscreening für Neugeborene: Sprachbehinderungen durch Hörschäden verhindern

Viele Menschen leiden bis ins Erwachsenenalter an Hörschäden, die oft mit Sprachbehinderungen einhergehen. Werden Babys taub oder schwerhörig geboren, lassen sich Hörbehinderungen mithilfe des Neugeborenen-Hörscreening bereits in den ersten Lebenstagen erkennen. Zeigt das Screening einen Hörschaden an, können umgehend Therapiemaßnahmen eingeleitet werden.

Die Früherkennungsuntersuchung ist für Säuglinge vollkommen schmerzfrei. Während das Neugeborene schläft, wird eine Sonde in das Ohr eingeführt. Diese Sonde sendet eine leises Geräusch aus, auf das ein gesundes Innenohr mit leichten Schwingungen reagiert, die ein in die Sonde integriertes Messgerät auswertet.

Kommt nur eine schwache oder gar keine Reaktion, kann das ein Hinweis für Schwerhörigkeit oder gar Taubheit sein. Diese Auffälligkeiten lassen sich dann rechtzeitig therapieren.

Routine-Check bei den Vorsorgeuntersuchungen

Etwa mit einem halben Jahr beginnen Babys mit dem "Sprechen". Natürlich hört man hier noch keine Worte sondern ein fröhliches Lallen und Brabbeln, das sich weiterentwickelt zu "ba-ba-ba", "da-da-da" usw. Fehlt dieses Brabbeln, so kann das ein Anzeichen für eine Sprachentwicklungsstörung sein. Daher überprüfen auch die Kinderärzte bei den Vorsorgeuntersuchungen, ob das Kind diese Laute von sich gibt.

Gleichzeitig wird bei den so genannten U-Untersuchungen auch das Hörvermögen getestet. Hört das Kind schlecht, so wird sich auch seine sprachliche Entwicklung verzögern, zumindest so lange, bis das verminderte Hörvermögen z.B. durch ein Hörgerät ausgeglichen wird.

Im Folgenden gehen wir etwas genauer auf die unterschiedlichen Formen von Sprachstörungen bei Kindern ein.

Phonologische Sprachstörung bei Kindern

Wenn ein Kind unter einer phonologischen Sprachstörung leidet, dann ist es nicht dazu in der Lage, die Sprechlaute exakt zu artikulieren. Den betroffenen Kindern fehlt das Bewusstsein, die Bedeutung einzelner Laute zu unterscheiden. Aus diesem Grund werden Wörter falsch gebildet oder falsch miteinander kombiniert.

Ursachen

Die Ursachen für diese Störung können sehr vielfältig sein. Sie kann zum Beispiel durch Komplikationen während der Schwangerschaft oder während der Geburt ausgelöst werden. Dadurch kann es zu einer Störung auf einer der sprachverarbeitenden Ebenen im Gehirn kommen.

Auch genetische Ursachen können einer solchen Störung zugrunde liegen. Darüber hinaus ist oft auch eine (häufige oder vorübergehende) Beeinträchtigung des Hörens durch Mittelohrentzündungen der Grund für die falsche Aussprache. Häufig sind es aber gleich mehrere Auslöser, die für eine Sprachstörung verantwortlich sind.

Behandlung

Um die phonetische Sprachstörung zu behandeln, ist eine logopädische Therapie notwendig. Die Therapie wird für jeden Fall ganz individuell geplant. Bei der Planung der werden unter anderem das Alter des Patienten, sowie die Art und Ausprägung der Sprachstörung berücksichtigt.

Bei Kindern werden zu Beginn der Therapie häufig Gegenstände oder Symbole ausgewählt, die jeweils mit den Lauten in Verbindung gebracht werden, durch die sich die Sprachstörung äußert. Auf dieser Grundlage wird nun versucht, die Symbole mit den richtigen Lauten in Verbindung zu bringen.

Im Verlauf der Therapie arbeitet sich der Logopäde mit dem Patienten dann von den Lauten zu vollständigen Sätzen vor. Ziel ist es, dass der Patient dazu in der Lage ist, stets korrekte Laute zu bilden.

Lexikalische Sprachstörung beim Kind

Ursachen

Auch für diese Sprachstörung kann es ganz unterschiedliche Ursachen geben. So können zum Beispiel eine Wahrnehmungsstörung oder ein schlechtes Hörvermögen der Grund dafür sein, dass das Kind nicht die richtigen Worte findet.

Es kann aber auch sein, dass das Kind Probleme mit dem Gedächtnis oder mit der Konzentration hat. Darüber hinaus kann die mangelnde Interaktion mit der Umwelt (Kontakt mit Menschen, fehlende Kommunikation und daraus resultierende Spracherfahrung) der Grund für den geringen Wortschatz eines Kindes sein.

Behandlung

Bei einer lexikalischen Sprachstörung ist eine Behandlung durch einen Logopäden sinnvoll. Dieser kann gezielt mit dem Kind arbeiten.

Aber auch die Eltern können ihrem Kind bei der Überwindung der Sprachstörung helfen, indem sie viel mit ihrem Kind reden. Es ist zum Beispiel sinnvoll, wenn in Gegenwart des Kindes bestimmte Handlungen immer wieder kommentiert werden (zum Beispiel "Ich setze mich an den Tisch." oder "Du nimmst den Ball.").

Und wenn das Kind ein Wort nicht finden kann, dann kann man es dazu ermutigen, den Begriff zu umschreiben indem man es gezielt befragt (zum Beispiel "Ist es rund?", "Kann man es essen?").

Dysgrammatismus (morphologisch-syntaktische Störung)

Bei dieser Sprachstörung sind die Kinder nicht dazu imstande, die Sätze in der richtigen grammatikalischen Form zu bilden.

Es ist völlig normal, dass Kinder, die gerade das Sprechen erlernen, grammatikalische Fehler machen. Vor allem in den ersten drei Lebensjahren ist davon auszugehen, dass die Kinder noch viele Fehler machen.

Darüber hinaus entwickelt sich das Sprachvermögen bei jedem Kind in einer ganz individuellen Geschwindigkeit. Dabei kommt es auf die persönlichen Anlagen des Kindes an.

Bei der Sprachentwicklung spielt aber auch die Förderung (Sprachanregung) eine große Rolle. Auf diese Weise sollte ein Kind normalerweise dazu in der Lage sein, spätestens im Alter von fünf Jahren grammatikalisch korrekte Sätze zu bilden. Kleinere Fehler im Satzbau oder bei der Wortbildung sind auch hier noch kein Problem.

Unterscheidet sich der Satzbau jedoch gravierend von dem gleichaltriger Kinder, dann kann es sich um einen Dysgrammatismus handeln.

Ursachen

Die Sprachstörung kann durch unterschiedliche Faktoren verursacht werden. So können zum Beispiel ein frühkindlicher Hirnschaden (beispielsweise durch einen Unfall) oder eine geistige Entwicklungsstörung ein Auslöser sein. Ferner kommen

• ein Hörschaden, Aufmerksamkeitsstörungen (Konzentrationsschwäche)
• erbliche Faktoren
• Kontaktstörungen
• psychische Erkrankungen
• oder mangelnde Sprachförderung oder Sprachanregung

als Ursachen infrage. In vielen Fällen sind es auch mehrere Faktoren, die im Zusammenspiel zu einer solchen Sprachstörung oder Sprachentwicklungsstörung führen können.

Behandlung

Zur Behandlung ist eine logopädische Therapie empfehlenswert. Der Logopäde wird zunächst einmal feststellen, wo genau die Probleme liegen und wie stark die Ausprägung der Störung ist.

Da eine Sprachstörung ebenso individuell ist, wie das Kind, wird eine Therapie ebenfalls ganz individuell aufgebaut. Nach der genauen Analyse der Sprachstörung wird der Therapeut so lange mit dem Kind an seiner Sprachentwicklung arbeiten, bis es selbstständig grammatikalisch richtige Sätze bilden kann.

Mit einer Therapie sollte beim Kind möglichst früh begonnen werden. Denn je nach Schwere der Ausprägung kann eine Therapie sogar über mehrere Jahre in Anspruch nehmen.

Die Behandlung sollte aber auf jeden Fall so lange fortgesetzt werden, bis keine Symptome mehr erkennbar sind. Denn sollte das Kind noch Symptome zeigen, so wird es in seiner schulischen Laufbahn unweigerlich Schwierigkeiten bekommen.

Pragmatische Störung bei Kindern

Bei einer pragmatischen Störung handelt es sich um eine sehr komplexe Sprachstörung. Hinter dem Begriff "Pragmatik" verbirgt sich die Fähigkeit, das gesprochene Wort mit der Mimik des Gegenübers in einen Zusammenhang zu bringen.

Fehlt diese Fähigkeit, dann kann zum Beispiel der Sinn eines Gesprächs nicht richtig verstanden werden. Außerdem können dadurch oft Pointen oder Humor nicht erkannt und verstanden werden. Gleiches gilt für Fragen, die nicht beantwortet werden können, weil der Sinn (der Inhalt) der Frage nicht richtig erfasst werden kann.

Normalerweise erlernen Kinder all diese Fähigkeiten im Laufe ihrer persönlichen Entwicklung. Das Tempo dieser individuellen Entwicklung ist hierbei sehr unterschiedlich. So lernen es zum Beispiel einige Kinder früher, Fragen zu stellen, auf Fragen zu antworten, selbst ein Gespräch zu initiieren oder sich frei zu äußern (zu ihren Vorlieben oder Dingen, die sie nicht mögen).

Ursache

Die Ursache für eine solche Störung kann zum Beispiel in einer autistischen Grunderkrankung liegen. Zudem kann diese Störung als Folge einer anderen Sprachentwicklungsstörung auftreten.

Behandlung

Als Behandlung ist eine logopädische Therapie angezeigt. Da eine solche Störung unterschiedliche Ursachen haben kann, die Störung unterschiedlich stark ausgeprägt sein kann und jedes Kind einen einzigartigen Charakter hat, wird vor dem Beginn der eigentlichen Therapie ein ausführliches Gespräch mit den Eltern (Anamnese) geführt.

Hierin wird zum Beispiel erfragt, wie die sprachliche Entwicklung des Kindes vorangeschritten ist und welche sozialen Kontakte es pflegt.

Auch die aktuellen Lebensumstände des Kindes werden von den Therapeuten als wichtiger Ansatzpunkt für die Planung der Therapie erfragt. Danach tritt der Therapeut mit dem Kind in Kontakt. Dieses wird zunächst beim freien Spielen beobachtet, bevor das Gespräch mit dem Kind gesucht wird.

In dieser Spiel- und Gesprächssituation kann der Therapeut erkennen, wie das Kind spricht, was es spricht und wie es sich dabei verhält. Auf dieser Grundlage werden dann die Therapiepläne erarbeitet, die natürlich entsprechend der Entwicklung des Kindes immer wieder neu ausgearbeitet werden.

Aphasie

Bei einer Aphasie handelt es sich um eine besonders tückische Form der Sprachstörung. Normalerweise ist es bei einer Sprachstörung so, dass die Sprache nicht richtig erlernt oder nicht richtig angewendet werden kann.

Bei einer Aphasie ist das jedoch ganz anders. Die Sprache wird zunächst normal erworben. Erst dann tritt in der Regel ein Ereignis ein, durch das die Fähigkeit, Sprache anzuwenden teilweise oder ganz verloren geht.

Da sich das Sprachzentrum des Menschen in der linken Gehirnhälfte befindet, kann man davon ausgehen, dass zu irgendeinem Zeitpunkt eine Schädigung dieses Bereichs auftritt. Das kann zum Beispiel durch

• eine Tumorerkrankung,
• einen Unfall
• ein Gehirntraumata oder
• eine Hirnhautentzündung

passieren. Durch diese oder ähnliche Ereignisse kann das entsprechende Hirnareal derart geschädigt werden, dass die Sprache nicht mehr richtig angewendet werden kann.

Behandlung

Eine Sprachtherapie ist betroffenen Kindern unbedingt zu empfehlen. Die Therapie sollte zu einem möglichst frühen Zeitpunkt begonnen werden. Außerdem sollte eine Therapie nach Möglichkeit mehrmals in der Woche stattfinden.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass der Therapiezeitraum insgesamt relativ lange ist (mindestens ein Jahr). Da eine Aphasie sich durch ganz unterschiedliche Symptome äußern kann, die darüber hinaus oftmals nicht eindeutig einer bestimmten Form zuzuordnen sind, werden die Therapeuten vor dem Beginn der Behandlung stets eine genaue Diagnose erstellen, um daraufhin einen individuellen Behandlungsplan ausarbeiten zu können.

Sprachentwicklungsstörung

Es gibt Kinder, die beginnen schon erstaunlich früh damit, Wörter mehr oder weniger deutlich nachzuplappern. Bei anderen Kindern entwickelt sich die Sprache hingegen etwas langsamer. Und wieder andere Kinder hinken in ihrer Sprachentwicklung ihren Altersgenossen meilenweit hinterher. Dahinter kann sich eine Sprachentwicklungsstörung verbergen.

Ursachen

Die Ursachen für eine Sprachentwicklungsstörung können recht verschieden sein. Genetische (vererbte oder angeborene) Störungen im Gehirn können ebenso ein Auslöser dafür sein, wie psychische Schädigungen (zum Beispiel durch negative Erfahrungen), eine mangelnde sprachliche Anregung oder medizinische Gründe (zum Beispiel geistige Behinderung oder einen Innenohrschwerhörigkeit).

Behandlung

Durch eine sprachtherapeutische Behandlung kann die Störung in vielen Fällen wieder behoben werden, sodass der Rückstand in der Sprachentwicklung aufgeholt werden kann. Dazu ist es wichtig, dass die Störung früh erkannt wird.

Die Art, die Dauer und der Umfang der Therapie hängen ganz davon ab, wie stark die Störung ausgeprägt ist. Logopädische Behandlungen sind besonders effektiv, wenn sie dreimal pro Woche stattfinden. Zudem bekommen die Eltern von den Logopäden Übungen beigebracht, die sie mit ihrem Kind daheim durchführen können.

Störung der Schriftsprache

Bei einer Störung der Schriftsprache kann das Kind das gesprochene Wort nicht in Schrift umwandeln. Auch bei der umgekehrten Abfolge hat das Kind Probleme. Bei dieser Störung spricht man auch von einer Lese- und Rechtschreibschwäche. Hierbei handelt es sich allerdings nicht um einen Mangel an Intelligenz, sondern um eine vermutlich anlagebedingte Störung.

Ursachen

Da die Ursache vermutlich in einer mangelnden Vernetzung in bestimmten Bereichen des Gehirns zu suchen ist, sollte man betroffene Kinder fördern, sodass sich neue Vernetzungen im Gehirn bilden können, die diese Störung ausgleichen. Dabei ist es wichtig, das Kind nicht zu überfordern oder gar unter Druck zu setzen.

Denn die schulischen Misserfolge (zum Beispiel beim Vorlesen) nagen ohnehin am Selbstbewusstsein des Kindes und können zu schweren Versagensängsten oder Schulangst führen.

Behandlung

Je früher eine solche Störung erkannt wird, desto größer ist im Übrigen die Wahrscheinlichkeit, dass die Kinder trotz dieser Schwäche mithilfe einer Therapie im Laufe ihrer Schullaufbahn noch ein durchschnittliches Niveau in der Schriftsprache erreichen.