Ticstörung - Merkmale, Ausprägungsformen und Behandlungsbedarf

Ticstörungen: Merkmale und Formen

Ticstörungen bzw. Tics beschreiben plötzlich auftretende, schnelle Bewegungen von einzelnen Muskeln oder auch von ganzen Muskelgruppen. Eine Funktion hat diese Bewegung nicht.

Typisch ist die Wiederholung von Tics in verschieden großen Abständen. Der oder die Betroffene kann die Bewegungen dabei nicht kontrollieren. Man findet zahlreiche verschiedene Tics vor, welche sich in Ausprägung, Häufigkeit und Intensität deutlich voneinander unterscheiden können.

Ticstörungen können sowohl vorübergehend sein als auch einen chronischen Verlauf nehmen. Wissenschaftler gehen davon aus, dass etwa 5 Prozent aller Menschen unter chronischen Tics leiden.

Bei den meisten Betroffenen verschwinden die Ticstörungen jedoch nach einer Weile wieder. Bleiben sie dauerhaft bestehen, lassen sie mit zunehmendem Lebensalter oftmals nach.

Tics können unterschiedlich klassifiziert werden. Dauern sie weniger als ein Jahr an und sind motorischer Natur, ist die Rede von einer vorübergehenden Ticstörung. Chronisch ist sie, wenn sie länger als 12 Monate lang andauert - in diesem Fall sind auch vokale Tics üblich.

In der Medizin unterscheidet man somit zwischen motorischen Tics und vokalen Tics.

Kombination: Tourette-Syndrom

Kommt es zu einer Kombination aus mehreren motorischen Tics und einem vokalen Tic, ist von einem Tourette-Syndrom die Rede, das zu den Störungen der Entwicklung des Nervensystems gezählt wird. Die meisten Personen, die vom Tourette-Syndrom betroffen sind, leiden zusätzlich unter weiteren Auffälligkeiten oder Störungen wie

• ADS/ADHS
• dem Restless-Legs-Syndrom
• dem Asperger-Syndrom
• Angststörungen
• Schlafproblemen
• Konzentrationsstörungen oder
• Depressionen.

Ein typisches Merkmal des Tourette-Syndroms, das sich vor allem bei erwachsenen Menschen zeigt, ist, dass die Betroffenen dabei oft obszöne Wörter von sich geben.

Ticstörungen bei Kindern

Besonders im Kindesalter oder Jugendalter kommt es häufig zum Auftreten von Tics. In den meisten Fällen sind diese vorübergehend und nach einigen Wochen oder Monaten wieder verschwunden.

Auch bei einer Dauer von mehr als 12 Monaten muss dies nicht bedeuten, dass die Tics chronisch werden - oftmals gibt es symptomfreie Intervalle. Im Laufe des Alters fallen die Symptome in der Regel immer milder aus; beim Tourette-Syndrom kann nur bei etwa einem Fünftel der Fälle von einem dauerhaften Rückgang gesprochen werden.

Gerade Kinder sind sehr oft von Tics betroffen - im Grundschulalter ist die Rede von jedem zweiten Kind, bei dem sich ein vorübergehender Tic entwickeln kann. Meistens handelt es sich um motorische Tics; Jungs sind dabei häufiger betroffen.

Es ist möglich, dass Tics als Symtpom bei psychiatrischen oder psychischen Erkrankungen auftreten. Dies ist etwa bei Kindern mit Asperger-Syndrom, ADHS oder emotionalen Störungen der Fall.

Doch die meisten Tics bei Kindern sind harmlos. So verschwindet ein Augenzucken, Blinzeln oder beispielsweise Räuspern nach einiger Zeit wieder.

Man geht davon aus, dass sich die Nervenbahnen der unterschiedlichen Hirnregionen nicht gleich schnell entwickeln, und die Bewegungssteuerung somit im Ungleichgewicht ist. Sobald die entsprechenden Bahnen nachreifen, verschwinden auch die Symptome wieder.

Diagnose

Eine frühzeitige Diagnose der Tic-Störungen oder des Tourette-Syndroms ist überaus wichtig, denn je früher eine Therapie erfolgt, desto größer stehen die Chancen, dass der Tic einen chronischen Verlauf nimmt. Besteht Verdacht auf eine Tic-Störung, gilt es, für den Arzt festzustellen, ob es sich auch wirklich um einen Tic handelt und welche Ausprägungsform vorliegt.

So können manche Zwangsstörungen Ähnlichkeiten mit komplexen Tics aufweisen. Außerdem muss abgeklärt werden, ob möglicherweise eine Epilepsie die Ursache für die Tic-Störung ist.

Nur selten besteht eine akute Gefährdung der Gesundheit durch eine Ticstörung. Bei Kindern gilt der Kinderarzt als richtiger Ansprechpartner, während man als Erwachsener Neurologen oder Fachärzte aufsuchen sollte.

Behandlungsmöglichkeiten

Liegt ein sekundärer Tic vor, muss die auslösende Ursache entsprechend therapiert werden. Handelt es sich um einen primären Tic, ist es wichtig, den Patienten und dessen Angehörige genauestens über die Störung und verstärkende Faktoren aufzuklären. Außerdem kann es sinnvoll sein, mit Lehrern oder Ausbildern über die Tic-Störung zu sprechen, um für mehr Verständnis zu sorgen.

Zur Behandlung eines primären Tics stehen mehrere Therapiemöglichkeiten zur Verfügung. Dazu gehören

• Entspannungsmethoden wie Autogenes Training
• eine Verhaltenstherapie sowie
• eine medikamentöse Therapie.

Dabei kommen Psychopharmaka wie Haloperidol, Tiaprid und Pimozid zum Einsatz. Diese verfügen über die Eigenschaft, die Dopaminrezeptoren im Gehirn zu blockieren.

Eine dauerhafte Heilung von chronischen Tic-Störungen ist bislang nicht möglich. Sie lassen sich aber immerhin lindern.